Изучение, изданное 25 февраля в европейском Издании Сердечной недостаточности, говорит о том, что функция легкого и мешающие прохождению заболевания дыхательных путей связаны с более высокой заболеваемостью сердечной недостаточностьюПо словам исследователей основанного на большой части населения изучения, эта сообщение была очевидна в людях, каковые ни при каких обстоятельствах не курили и были все еще очевидны по окончании наладки для числа и курения статуса лет, куря. Они говорят, что это предполагает, «что отечественные результаты в первую очередь не путают методом курения».Сердечная недостаточность есть главной причиной для приема в поликлинику скорой медицинской помощи.
В Европе примерно у 30 миллионов человек имеется сердечная недостаточность, и ее уровень все еще увеличивается: больше людей живет продолжительнее, больше людей переживает сердечный приступ (но с повреждением сердечной мускулы), и идентифицируется больше случаев.Исследователи нашли, что уменьшенная функция легкого, как измерено принудительным экспираторным томом (FEV1) спирометрией, увеличила долговременный риск заболевания сердечной недостаточностью.
Результаты изучения не были поменяны сердечно-сосудистыми факторами риска (включая курение), возраст либо предшествующая заболевание сердца.Результаты изучения были взяты от изучения Риска атеросклероза в сообществах (ARIC), основанного на населении контингента из америки.
Изучение вовлекло примерно 16 000 человек в возрасте 45 – 65 лет, сопровождавшихся для среднего числа 15 лет. Изучение финансировалось Национальным Сердцем, Легким и Университетом Крови (NHLBI), частью Национальных Университетов Здоровья.Неспециализированная сопутствующая патология в людях с сердечной недостаточностью есть хронической обструктивной заболеванием легких (COPD), и напротив.
Но хроническая обструктивная заболевание легких была только что сейчас установлена как долговременный фактор риска для сердечной недостаточности. В соответствии с связанному отчету изучение сейчас «усиливает догадку, что сама легочная обструкция есть главным причиной риска для сердечной недостаточности».
Отчет длится: «размышление о сердечной недостаточности как вероятная обстоятельство в любом больном с усталостью и одышкой либо повышением таких признаков, независимо от вторых этикеток заболевания, включая хроническую обструктивную заболевание легких, свидетельствует, что доктора должны ‘перезагрузить’ собственный клиническое рассуждение» и разглядеть их фармакологическое управление.Исследователи собрали начальные эти контингента ARIC между 1987 и 1989.
Эти включали данные об истории заболевания, социально-экономических индикаторах, сердечно-сосудистых факторах риска, домашней истории, применении лечения, количествах легкого, ЭКГ и химических показателях сыворотки крови.По окончании исходного визита 3 повторных испытания проводились, наровне с ежегодными телефонными интервью и активным наблюдением смерти и госпитализаций. Сердечная недостаточность инцидента была выяснена от карт свидетельств и стационарного больного о смерти до 2005 в 13 660 подходящих больных.Исследователи вычислили отношения опасности для сердечной недостаточности в соответствии с квартилям FEV1 в обеих женщинах и мужчинах.
По окончании наладки для курения, возраста и высоты, команда отыскала, что отношения всегда увеличивались по спускающимся квартилям FEV1.Предстоящая поправка на факторы риска CVD продемонстрировала, что отношение опасности для сердечной недостаточности, сравнивая самое низкое с самым высоким квартилем FEV1, было 3.03 для белых, 3.91 для белых дам, 2.23 для темнокожих мужчин и 2.11 для темнокожих дам. Исследователи наблюдали эти связи на всех уровнях курения.
По словам исследователей, это обнаружение показывает, что низкий FEV1, просматривающий спирометрией «, был решительно прогнозирующим» сердечной недостаточности, свободным от вторых факторов риска CVD.Ведущий исследователь изучения, врач Сунил Агаруол из университета Севера Кэролайн, Чапел-Хилл, США, растолковывает, что результаты, в то время, когда переведено в контексте текущего научного доказательства, поддерживают височную ассоциацию между развитием сердечной недостаточности и низкой жизненной емкостью легких.
Агаруол сообщил:«Данный риск, учитывая низкий FEV1, подобен в величине – и возможно более сильным – чем тот видевший неспециализированные и модифицируемые факторы риска, такие как диабет либо артериальная гипертензия. Применения здравоохранения огромны, в особенности начиная с загрязнения и курения воздуха не хорошо воздействуют на функцию легкого. Так, будет принципиально важно выяснить, связаны ли вмешательства, выдерживающие либо улучшающие FEV1, с более низким риском сердечной недостаточности».Одно вероятное объяснение связи есть «многократными водителями», такими как факторы окружающей среды либо наследственные факторы, сообщил врач Агаруол.
Кроме того при том, что курение, как мы знаем, связано с сердечной недостаточностью, направляться из изучения, указал, что связанное с низким FEV1 кроме этого находилось в ни при каких обстоятельствах не куривших людях.Агаруол выдвигает на первый замысел недавнее изучение коллег и Барристера, изданных в The New England Journal of Medicine. Результаты изучения показали связь между субклинической эмфиземой со сниженным расслаблением сердца, процессом, что возможно вовлечен в развитие сердечной недостаточности.
Агаруол растолковывает:«Двигается ли легочное шунтирование крови из-за хронической обструктивной болезни легких, легочной гипертензии либо аритмий кроме этого, эта ассоциация остается неясной сейчас.Отечественное изучение вправду додаёт к растущей литературе, показывающей, что хроническая обструктивная заболевание легких низкого FEV1 воздействует на риск сердечной недостаточности, даже в том случае, если замечаемая ассоциация не имеет возможности приравниваться к этиологии. Так, мы должны сосредоточиться на вмешательствах, дабы не допустить или полностью поменять хроническую обструктивную заболевание легких либо улучшить FEV1 и проверить, снижают ли такие вмешательства риск сердечной недостаточности. Учитывая сложное сотрудничество между дыхательными и сердечно-сосудистыми функциями, этиологию будет тяжело распутать."
Научный сотрудник изучения, врач Херардо Еисс, растолковал:«Хроническая обструктивная заболевание легких прибывает у больных с сердечной недостаточностью, но мы не можем вывести из отечественных результатов, что обследование на хроническую обструктивную заболевание легких снизит риск сердечной недостаточности, либо что лечащая хроническая обструктивная заболевание легких в больных сердечной недостаточности улучшит результаты. Но отечественные результаты должны добавить к растущей осведомленности среди практиков, что у больных с хронической обструктивной заболеванием легких вправду имеется более большой риск сердечной недостаточности, и что одышка либо сниженная энергия не должны быть приписаны на первый взгляд хронической обструктивной болезни легких без внимательного рассмотрения наличия сердечной недостаточности».
Написанный Грэйс РэттуИсточник: европейское общество кардиологии