Кроме того при том, что канадские исследователи нашли, что намного более большой процент больных MS имеет CCSVI (хроническая цереброспинальная венозная недостаточность), они все еще не знают, вызывает ли CCSVI MS либо существует ли лишь более большой уровень CCSVI среди больных MS по второй причине. Ученые сказали о собственном последнем обнаружении в CMAJ (канадский Издание Медицинской ассоциации).CCSVI, он же CCVI либо хроническая цереброспинальная венозная недостаточность, – в то время, когда кровь от в венах, дренирующих центральную нервную совокупность, поставилась под угрозу.
Термин был введен Паоло Цамбони в 2008. Кровь от позвоночника и мозга испытывает затруднения при возвращении к сердцу – CCSVI есть хронической (долговременной) проблемой.Неприятность вызывается стенозом, сужением вен, дренирующих мозг и позвоночник – приводящий к намного более долгому периоду для той крови, дабы возвратиться к сердцу. Кровь может рефлюкс назад в мозг и позвоночник, отек может показаться, и жидкости и эритроциты смогут просочиться в другие позвоночника и ткани мозга.
Кровь остается в мозгу через чур продолжительно, приводя к замедленной перфузии (задержка дезоксигенированной крови, оставляя голову), приводя к гипоксии в мозгу. Гипоксия свидетельствует отсутствие кислорода. железо и Плазма и другие нежелательные клетки смогут пересечь гематоэнцефалический барьер, нанеся ущерб.
Zamboni выдвинул догадку в то время, в то время, когда CCSVI играл роль в порождении MS (рассеянный склероз).Кое-какие изучения не были в состоянии тиражировать результаты изучения Цамбони – что CCSVI более распространен среди людей с MS.
Ученые из Поликлиники Св. Михаила, университета Торонто и Центра Медицинских наук Sunnybrook, Торонто и Университет Калгари, Альберта, выполнили метаанализ – они изучили 8 изучений, выполненных в Иордании, Германии, Италии и США – и сравнивших частоту CCSVI у больных с MS и без MS.Кое-какие изучения были неполными, тогда как другие были мелкими, как были описания обучения тех, каковые делают изучения ультразвука. Ни одно из изучений не сказало, трудились ли те, каковые делают ультразвуковые обследования, слепые либо не (знали ли они, имел ли любой больной либо не имел MS).
Ставки CCSVI изменились очень среди больных рассеянного склероза через разные изучения от нулевого процента до 100% в том выполненный Zamboni. Кое-какие изучения нашли выше ставки CCSVI среди тех в группах MS, тогда как другие не нашли различия.В то время, когда они собрали эти из всех изучений и объединили их, они вправду обнаружили намного более большой уровень CCSVI среди тех с MS.
Врач Андреас Лаупацис, Университет Ли Ка Шинга Знаний Поликлиники Св. Михаила, Торонто, написал:«Мы нашли сильную и статистически отчетливую связь между хронической цереброспинальной рассеянным склерозом и венозной недостаточностью. Но солидная сумма неоднородности среди результатов изучения предотвращает правильное заключение.
Источник неоднородности не ясен. Это, разумеется, не вызывается различиями в определении хронической цереброспинальной венозной недостаточности, изюминок больного либо methodologic качества изучений.Мы кроме этого не могли распознать фактор, составлявший громадное и проблематичное различие между изучениями в частоте хронической цереброспинальной венозной недостаточности среди больных с рассеянным склерозом."
Авторы считают, что несоответствия в ставках CCSVI происходили по большей части из-за размера некоторых изучений, они были весьма мелкими – кроме этого, были кое-какие важные различия в способах, применяемых для ультразвука, и контроля качества. Для изучений, включающих ультраэхографию, компетентность и обучение операторов, есть критическим.Авторы предостерегли:«(связь между CCSVI и MS) не свидетельствует что условиерассеянный склероз обстоятельств."
Все, что мы знаем сейчас, – то, что CCSVI более распространен среди больных MS – это могло быть легко вследствие этого, существует более большой риск CCSVI с MS, либо что CCSVI повышает риск развивающейся MS – никто на данный момент не знает точно, какой это.Следователи написали в заключении:«Потом отличные изучения, посредством аналогичных протоколов ультразвука, нужны, дабы совсем выяснить, есть ли хроническая цереброспинальная венозная недостаточность более нередкой среди больных с рассеянным склерозом, чем среди тех без него».
Врач Роберт Фокс написал в связанном Комментарии в том же издании:«Метаанализ Laupacis и сотрудниками есть хорошей отправной точкой; но, большое количество работы предстоит сделать, перед тем как мы сможем быть уверены, есть ли хроническая цереброспинальная венозная недостаточность трансформацией парадигмы в хорошем смысле…. либо легко вторая причуда».