Forteo увеличивает плотность кости при вызванном стероидом остеопорозе

Forteo увеличивает плотность кости при вызванном стероидом остеопорозе

40
0
forteo

Новое американское изучение предполагает, что лекарственное средство остеопороза Forteo (сделанный Илой Лилли) было более действенным, чем Fosamax (сделанный Мерком) в возрастающей плотности костив больных артрита с остеопорозом, позванным методом взятия кортикостероидов, таких как преднизон.Изучение есть работой врача Кеннета Саага, учителя в Подразделении Ревматологии и Клинической Иммунологии в университете Алабамы в Бирмингеме(UAB) и коллеги, и издаются в проблеме 15-го ноября The New England Journal of Medicine.Изучение продемонстрировало, что взятие больных, Forteo (терипаратид), паратгормон, более чем удвоил их плотность кости и существенно снизил их рискиз новых спинных переломов если сравнивать с теми, кто забрал Fosamax (алендронат).

Много других пациентов и артрита применяет преднизон и другие глюкокортикоиды, дабы уменьшить воспаление и уменьшить набухание в суставах и ткани.Но, существует оборотная сторона к препаратам, возможности утраты костной остеопороза и массы, костного заболевания, приводящего к костям, становящимся хрупким и подверженным кперелом.

Сааг заявил, что больные с артритом должны быть на лечении для их условия, вместе с тем принципиально важно, дабы они снизили риск перелома шейки бедра либодля спинного сжатия от принятия их лекарств, так «больные и их докторов необходимо больше строящих кость вариантов», сообщил он.«Это изучение существенно усиливает отечественное познание вариантов лечения для вторичного остеопороза, что есть остеопорозом, позванным методом взятия глюкокортикоидапрепараты как преднизон», растолковал Сааг.Текущие интернациональные советы советуют класс препаратов, включающий Fosamax, названный бисфосфонатами, для лечения вызванных глюкокортикоидомостеопороз, но согласно данным Saag, большое количество докторов сохраняют надежду, что Forteo есть частью «новой волны» препаратов, дабы лечить условие, и в том месте было не хватаетдоказательства как это если сравнивать с на данный момент рекомендуемыми.

В 18-месячном, рандомизированном, двойном слепом опробовании Saag и сотрудники приняли на женщин 428 и работу мужчин с остеопорозом, каковые были в возрасте между 22 и 89 годами кзаберите либо Forteo либо Fosamax. Все участники брали глюкокортикоиды в течение по крайней мере 3 месяцев в ежедневной минимальной дозе 5 мг преднизона либоего эквивалент.Ежедневно 214 больных забрали 20 микрограммов Forteo (инъекцией), и 214 больных забрали 10 мг Fosamax (оральная пилюля). Исследователи измерили трансформации вплотность костного минерала нижней части общего отдела бедра и поясничного позвоночника, и кроме этого изученных маркеров оборота кости, время это забрало для трансформаций в плотности, дабы случиться,число разрывов и кроме этого мер безопасности.

Плотность кости была измерена в бёдрах и позвоночнике посредством просмотров DEXA, низкоуровневый Рентген, показывающий маленькие трансформации в плотности кости.Результаты продемонстрировали что:

Последний комплект измерений продемонстрировал, что поясничный отдел позвоночника средняя плотность костного минерала увеличился больше в больных Forteo, чем Fosamaxбольные.Повышение было 7.2 плюс либо минус 0,7 процента для Forteo и 3.4 плюс либо минус 0,7 процента для Fosamax.Эти продемонстрировали, что была большая отличие между группами 6-месячной отметкой.

В 12-месячной отметке неспециализированная плотность минерала тазовой кости кроме этого увеличилась больше в группе Forteo.У группы Forteo кроме этого было меньше новых переломов позвоночника (0,6 процента если сравнивать с 6,1 процентами).Уровень непозвоночных переломов был подобен в обеих группах (5,6 процентов если сравнивать с 3,7 процентами).Forteo кроме этого увеличил кальциевые уровни в большем количестве больных если сравнивать с Fosamax.

Было намного более большое число больных в группе Forteo по крайней мере с одной повышенной мерой серологического кальция.Saag и сотрудники пришли к заключению что:«Среди больных с остеопорозом, каковые были в высоком риске для перелома, плотность костного минерала увеличила более у больных приобретающий терипаратид [Forteo], чем вте, каковые принимают алендронат [Fosamax]».С позиций побочных эффектов различия между этими двумя препаратами были незначительны, сообщили исследователи.

Растолковывая эффект Forteo, исследователи высказали предположение, что, по причине того, что это был паратгормон, это стимулировало рост формирующих кость названных клетокостеобласты, действенно противодействуя понижающемуся действию кости глюкокортикоидов, в то время как Fosamax трудится через разный путь клетки с более низкимвлияние на регенерацию кости.Ила Лилли ожидает американского Управления по контролю за лекарствами и продуктами (FDA), дабы добавить Forteo к перечню препаратов, одобренных для применения у больных с позванным глюкокортикоидом остеопорозом.На данный момент Forteo есть лишь FDA, одобренная для лечения дам с относящимся к периоду по окончании менопаузы остеопорозом либо мужчин с первичным остеопорозом либо связанный с гормономостеопороз.Изучение финансировалось Илой Лилли, тогда как Saag есть консультантом и Мерка и Илы Лилли.

«Терипаратид либо алендронат при позванном глюкокортикоидом остеопорозе».Saag, Кеннет Г., Шэйн, Элизабет, Боонен, Стивен, Марин, Фернандо, Donley, Дэвид В., Тейлор, Кэтлин А., Dalsky, Гэйл П., Маркус, Роберт.

N Engl J медиана 2007 357: 2028-2039.Том 357:2028-2039, 15 ноября 2007, номер 20

Оставить комментарий