Методом лечения и ускорения диагноза, специалисты сохраняют надежду, что предложенные новые качественные меры принесут пользу лечению инсультабольные и так улучшают сердечно-сосудистое здоровье американцев и уменьшают смертельные случаи из-за болезней сердца.Американская сердечная ассоциация (AHA) и американские советы Ассоциации Инсульта предлагают новые меры дляработники здравоохранения, дабы осуществлять контроль лечение и диагноз больных, перенесших инсульт.
Направленный на центры инсульта, они кроме этого закладывают базу для будущей сертификации о Всесторонних Центрах инсульта (CSCs), чтосуществовал бы вместе с Главными Центрами инсульта, на данный момент сертифицируемыми Объединенной Рабочей группой, но будет придерживаться более строгийстандарты заботы.Советы, в форме Научного Заявления, издаются в сетевой проблеме 13 января Инсульта, aиздание американской Сердечной Ассоциации.
Новые меры кроме этого включают идеи от прошлого увеличения качества initatives, такие как То, дабы приобретать С Рекомендациямипрограмма, выпущенная этими двумя Ассоциациями.Пара изучений продемонстрировали, что такие программы улучшают контроль за больным и результаты, в то время, когда они применяют метрики, дабы осуществлять контроль уровень качествазабота, сообщила врач Дана Лейфер, ведущий адъюнкт нового и автор заявления-доктор наук неврологии в Вейле Корнелле Медикэле
Колледж в Нью-Йорке.Инсульт есть заболеванием приводящих артерий и в пределах мозга и происходит в то время, когда кислород переноса кровеносного сосуда и питательные вещества кмозг либо заблокирован сгустком либо взрывами, так что в итоге связанная часть мозга, оголодавшего питательных веществ и кислорода,умирает.В Соединенных Штатах инсульт есть главной причиной смерти и инвалидности, и убил больше чем 137 000 американцев в 2006, говорит АГА. Этотретья по величине обстоятельство смерти, занимающая место сзади «всех форм» и заболеваний сердца рака.
Мозговая Коалиция Приступа, несколько опытных, необязательных и правительства медицинские организации, выделенные сокращениюпроисхождение, смерть и ограниченные возможности, которая связана с инсультом, предложило, дабы лучший метод дать больным заботу, в которой они нуждаются, был в том, чтобы установитьглавные и всесторонние центры инсульта: первое, дабы обеспечить основной, и второе, дабы оказать более продвинутую помощь, длябольные, перенесшие инсульт.Первый из них был в порядке в течение нескольких лет. Объединенная Рабочая группа, свободная, некоммерческая организацияэто аккредитовывает и сертифицирует больше чем 18 000 программ и организаций здравоохранения в Соединенных Штатах, аккредитовывал Главной
Центры инсульта начиная с обозначения их в 2003, как имеют разные страны.Сейчас, в то время, когда пора разглядеть обозначение более продвинутого уровня заботы, Всесторонние Центры инсульта (CSCs),что среди вторых, обеспечит нейрохирургии и своевременным нейрорадиологическим процедурам для больных с ишемическими инсультами(вызванный от заблокированных кровеносных сосудов) и геморрагические инсульты (вызванный от кровотечения в либо около мозга).Дабы оказать помощь комплекту подняться, CSCs, американская Сердечная и американская Ассоциация Инсульта, предлагают, дабы они следовали большестрогие качественные меры, следовательно новые Научные советы Заявления.
Дабы прибыть в новые советы, рабочие группы из этих двух Ассоциаций проанализировали дешёвые заявления директивы,другие бумаги и обзоры, идентифицированные главные функции, отличающие CSCs от Главных Центров инсульта и спроектированный последовательностьметрики, дабы измерить главные нюансы лечения инсульта. Они тогда обсуждали и переписывать меры, пока они не достигли aсогласие по:«… последовательность связанных элементов и метрик данных, покрывающих главные нюансы специальной заботы о больных с ишемическимцереброваскулярная заболевание и атравматические субарахноидальные и внутрицеребральные кровотечения в CSCs."
Методом создания неспециализированного языка мер, каковые эти две Ассоциации обрисовывают как «зубной мост для стандартизированных данныхнакопление» в CSCs, они сохраняют надежду, что советы улучшат уровень качества заботы и на локальном уровне и на национальном уровне,последний помог методом объединения и сбора данных от всего CSCs, дабы создать национальные параметры работоспособности, написали они в ихзаключения.Лейфер заявил, что conrnerstone рекомендаций улучшается как скоро больные с ишемическими и геморрагическими инсультамидиагностируются и лечатся, так, стандарты включают:Отслеживая пропорцию больных, предназначенных для активатора плазмогена ткани (tPA), единственное разоряющее сгусток лечение одобрилодля ишемических инсультов и что есть лишь действенным, в случае если дали в течение нескольких часов по окончании начала инсульта.
Измерение пропорции tPA больных лечило в течение предложенного 60-минутного «времени двери в иглу» (измеренный от того, в то время, когда они попадают через дверь Центра к тому, в то время, когда они начинают проходить лечение).Прослеживание времени от госпитализации до лечения, дабы вернуть кровеносные сосуды для порванных больных аневризмы.90-дневное исполнение осуществляет контроль оценки больных ишемического инсульта, приобретающих острые вмешательства, к примеру, tPA лечение.Лейфер сообщил прессе, что кое-какие метрики поддерживаются более сильными доказательствами либо имеют громадную клиническую значимость исоветуйте, дабы целый CSCs осуществлял контроль эти «главные меры».
«Первоначально, Всесторонние Центры инсульта смогут иметь выбор отследить лишь кое-какие из вторых метрик, так же, как Главный ИнсультЦентры лишь были обязаны отслеживать пара мер в первом», сообщил Лейфер.«Метрики для измерения качества заботы во всесторонних центрах инсульта: подробное наблюдение мозговой коалиции приступаВсесторонние советы центра инсульта."
Заявление для Работников здравоохранения От американской Сердечной Ассоциации Инсульта Ассоциации/Американца.Дана Лейфер, Дон М. Брэвэта, Дж.Дж. (Бадди) Коннорс, III, Джудит А. Хинчи, Эдуард К. Джоч, С. Клэйборн Джонстон, РичардLatchaw, Вильям Ликоский, Кристофер Огилви, Аднан Ай.
Куреши, Дебби Саммерс, Джин Ы. Сун, Линда С. Уильямс, РичардZorowitz, и от имени American Heart Association Special Writing Group Совета по Инсульту, Атеросклеротического
Коммисия периферического сосудистого заболевания, совет по сердечно-анестезии и сосудистой хирургии, и совет по сердечно-сосудистомуУход.Инсульт издал онлайн 13 января 2011.DOI:10.1161/STR.0b013e318208eb99
Дополнительные источники: АГА (пресс-релиз, 13 января 2011, сайт), Мозговая Коалиция Приступа (сайт), СуставРабочая группа (сайт).