Белые больные в посещениях отделения реанимации, более возможно, возьмут опиоиды, сильные болеутоляющие, чем больные, каковые не являются белыми, в соответствии с статье в Издании американской Медицинской ассоциации (Долгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА). Это – то, не обращая внимания на то, что применение опиоидов, дабы лечить связанные с болью визита отделения реанимации улучшилось за прошлые 15 лет.
В течение 1990-х был национальный центр на проблеме неверно леченной боли, растолковывают авторы. Больные от этнических/расовых меньшинств, менее возможно, возьмут соответствующую боль treamtnet в отделении реанимации. Следовательно, общенациональные новички увеличения качества были осуществлены в конце 1990-х.Марк Дж.
Плечер, врач медицины, М.П.Х., Калифорнийский университет, Сан-Франциско и команда желали определить, увеличилось ли предписание опиоида в американских отделениях реанимации для больных, страдавших от боли. Они кроме этого желали видеть то, что возможность имеет белого неиспаноязычного больного, приобретающего опиоид если сравнивать с больными от вторых расовых / этнических групп.
Связанные с болью визита американских отделений реанимации были идентифицированы посредством кодексов диагноза и причины посещения доктора с 13 лет (1993-2005) из Национального Стационарного Амбулаторного Обзора Медобслуживания.Исследователи нашли, что 42% посещений отделения реанимации были связаны с болью, в общем итоге 156 729 из 374 891.
В 29% связанных с болью посещений аналгезирующее средство опиоида было предписано – процент вырос от 23% в 1993 до 37% в 2005. Но исследователи не нашли доказательств, что различие в предписании опиоида расой/этнической принадлежностью падало в течение продолжительного времени.
За 13 лет обзора исследователи нашли это- 31% белых взял предписание опиоида для связанных визитов боли- 23% тёмных взяли предписание опиоида для связанных визитов боли- 24% латиноамериканцев взяли предписание опиоида для связанных визитов боли- 28% азиатов и других этнических/расовых групп взяли предписание опиоида для связанных визитов болиРазличия в предписании опиоида находились, последовательно, через разные виды боли, строгого обращения боли, для посещений, в которых боль первенствовала /второй/третьей обстоятельством визита, и двумя определенными больными заключениями – перелом долгой кости и почечные камни.
Практически, потому, что серьезность боли увеличила различие в предписании опиоида между белыми и цветными, было больше. К примеру,- 48% белых взяли предписание опиоида для боли в пояснице- 36% цветных взяли предписание опиоида для боли в пояснице- 35% белых взяли предписание опиоида для головной боли- 24% цветных взяли предписание опиоида для головной боли- 32% белых взяли предписание опиоида для боли в животе- 22% цветных взяли предписание опиоида для боли в животе- 40% белых взяли предписание опиоида для второй боли- 28% цветных взяли предписание опиоида для второй боли
Кроме того по окончании внесения статистических корректировок для серьезности боли и некоторых вторых факторов, дифференциалы все еще остались.Если сравнивать с белым больным,- темнокожий больной, на 34% менее возможно, возьмёт предписание опиоида- испаноговорящий больной, на 33% менее возможно, возьмёт предписание опиоида- азиатский/второй больной, на 21% менее возможно, возьмёт предписание опиоида
Исследователи пишут, что «Отечественные результаты предполагают, что новые стратегии нужны, чтобы выяснить и улучшить уровень качества и акцию лечения острой боли в Соединенных Штатах. Будущие инициативы должны контролировать процессы заботы лечения и качественные характеристики боли, которая может содействовать несоответствующей заботе, дабы поведать докторам о важности соответствующего контроля боли и привести к культурной компетентности в пределах отдельных докторов. Возможно, но, что устранение различий в контроле боли кроме этого потребует вмешательств неврача, таких как предназначенное больными образование самоэффективности, инициируемые медсестрами протоколы лечения боли, и второй системный уровень изменяется, дабы уменьшить равноправное, систематическое, и непротиворечивое облегчение боли в больных отделения реанимации».
«Тенденции в Предписании Опиоида Расой/Этнической принадлежностью за Больных, Ищущих Заботу в американских Отделениях реанимации»Марк Дж. Плечер, Мэриленд, MPH; Стефан Г. Кертесз, Мэриленд, MSc; Майкл А. Кон, Мэриленд, MPP; Ральф Гонсалес, Мэриленд, MSPH
Долгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА. 2008; 299 (1):70-78.
Щелкните тут, дабы разглядеть Резюме onlineWhat, Опиоиды?Для получения дополнительной информации о каком опиоиды, и вызванный опиоидом запор (OIC), прошу вас, см.:Все об опиоидах и Позванном опиоидом запоре (OIC)