Блокада периферических нервов с помощью обычного местного анестетика и липосомального бупивакаина связана с использованием более низкого перорального эквивалента морфина (OME) через 72 часа после обширной ампутации нижних конечностей (MLEA), согласно исследованию, представленному на Ежегодном региональном совещании по анестезиологии и медицине острой боли. проходил с 11 по 13 апреля в Лас-Вегасе.
Каталина Думитраску, M.D., из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, и его коллеги провели ретроспективное когортное исследование с участием взрослых, перенесших MLEA. Были определены три уникальные категории анальгетиков: отсутствие регионарной анестезии (426 анестетиков; 66.4 процента), блокада периферических нервов обычным местным анестетиком (90 анестетиков, 14 процентов) и блокада периферических нервов обычным местным анестетиком и липосомальным бупивакаином (125 анестетиков, 19.5 процентов). Различия в анальгетических результатах сравнивались между группами.
Исследователи обнаружили, что пациенты, не получавшие региональную анестезию, имели кумулятивные потребности в ОМЕ через 72 часа, которые составляли 1.В 50 раз больше, чем требования OME в группе, получавшей комбинированный обычный и липосомальный бупивакаин в многофакторном анализе (95-процентный доверительный интервал, 1.12 к 2.01; P = 0.007). Потребность в опиоидах в нерегиональной группе составляла 1.В 34 раза больше, чем у тех, кто получает регионарную анестезию с обычной местной анестезией (95-процентный доверительный интервал, 0.96 к 1.87; P = 0.085). Никаких различий в совокупной потребности в опиоидах для пациентов, получавших региональную анестезию с липосомальным бупивакаином или без него, не наблюдалось (P = 0.586).
"Это исследование предполагает, что блокада периферических нервов является хорошим выбором для контроля боли у пациентов, перенесших обширную ампутацию нижних конечностей," авторы делают вывод.