Желудочно-кишечные симптомы часто встречаются у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе. Исследовательская группа в Китае изучила желудочно-кишечные симптомы у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, и изучила связанные с этим факторы. Дисфункция пищевого поведения, рефлюкс и расстройство желудка были наиболее частыми желудочно-кишечными жалобами. У пациента, который в анамнезе принимал кортикостероиды или принимал большее количество таблеток в день, чаще развивались желудочно-кишечные симптомы, в то время как чем лучше остаточная функция почек, тем меньше у пациента этих симптомов.
Доказано, что желудочно-кишечные симптомы (ЖКТ) чаще встречаются у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, чем у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе. Однако остается неизвестным, связано ли возникновение этих желудочно-кишечных симптомов с самой хронической почечной недостаточностью, ее лечением или, альтернативно, с другими факторами.
Исследовательская статья, которая будет опубликована 14 июня 2010 г. во Всемирном журнале гастроэнтерологии, посвящена этому вопросу. Исследовательская группа под руководством профессора Го из нефрологического отделения госпиталя Чанхай Второго военного медицинского университета использовала Шкалу оценки желудочно-кишечных симптомов, которая представляет собой опросник для самостоятельного заполнения, включает 15 пунктов и использует 7-балльную шкалу Лайкерта, определяемую описательными якорями, такими как что 1 = нет, 2 = незначительный, 3 = легкий, 4 = средний, 5 = умеренно тяжелый, 6 = тяжелый и 7 = очень сильный дискомфорт, для оценки наличия желудочно-кишечных симптомов у пациентов на перитонеальном диализе. Поскольку различные исследовательские группы указали на более высокую распространенность желудочно-кишечных симптомов у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, чем у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, в статье дополнительно исследуются возможные коррелированные факторы, влияющие на желудочно-кишечные симптомы у пациентов на перитонеальном диализе, с использованием множественного регрессионного анализа.
Распространенность нарушений пищевого поведения, рефлюкса и несварения желудка у пациентов на перитонеальном диализе составила 44 человека.2%, 32.7%, 32.7% соответственно. История кортикостероидной терапии и количество всех таблеток, которые пациенты принимали ежедневно, положительно коррелировали с симптомами желудочно-кишечного тракта, в то время как остаточный почечный Kt / V отрицательно коррелировал с симптомами желудочно-кишечного тракта.
Эти результаты показали, что желудочно-кишечные симптомы у пациентов на перитонеальном диализе больше коррелировали с самой хронической почечной недостаточностью и другими факторами, связанными с лечением, но не с факторами, связанными с перитонеальным диализом. Остаточная функция почек – это не только показатель самой уремии, но и показатель, прогнозирующий осложнения. Ятрогенные факторы были еще одним аспектом, влияющим на желудочно-кишечные симптомы у пациентов на перитонеальном диализе, включая додиализную терапию и адъювантную терапию во время перитонеального диализа.