Согласно новому исследованию Университета Конкордия, Университета Квебека в Монреале и Монреальского института сердца, люди, страдающие тревожностью и депрессией, должны пройти дополнительный кардиологический тест при диагностике потенциальных проблем с сердцем.
В рамках этого исследования, опубликованного в Журнале сердечно-легочной реабилитации и профилактики, большой выборке пациентов была сделана традиционная электрокардиограмма (ЭКГ), на которой они были подключены к электродам во время выполнения упражнений на беговой дорожке. Пациенты также прошли более сложный тест на томографию, который требовал инъекции радиоактивного красителя в кровоток с последующим ядерным сканированием, чтобы оценить, был ли приток крови к сердцу нормальным во время физических упражнений.
"ЭКГ обычно надежна для большинства людей, но наше исследование показало, что люди с сердечными заболеваниями в анамнезе, страдающие тревогой или депрессией, могут оказаться незамеченными," говорит соавтор исследования Саймон Бэкон, профессор кафедры физических упражнений Concordia и исследователь из Монреальского института сердца. "Хотя это более дорогостоящий тест, дополнительное ядерное сканирование кажется более эффективным для выявления сердечных заболеваний."
Открытие важно, потому что 20 процентов людей с сердечными заболеваниями также страдают от тревожности или депрессии. "При назначении и проведении кардиологических тестов врачи должны знать психологический статус своих пациентов, так как только это может повлиять на точность теста ЭКГ," предупреждает старший научный сотрудник Ким Лавуа, профессор психологии Университета Квебека в Монреале и исследователь Монреальского института сердца.
"ЭКГ-тесты не выявляют столько проблем с сердцем, как ядерные тесты, у многих из этих пациентов, особенно у тех, кто находится в депрессии, и врачи могут не диагностировать людей из группы риска," добавляет профессор Лавуа.
В исследовании приняли участие около 2271 человек, и около половины участников ранее страдали от серьезных сердечных приступов, шунтирования или ангиопластики. Другая половина – люди, подверженные сердечным заболеваниям из-за высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления или других факторов риска.
Исследование показало, что пациенты с тревожными расстройствами были моложе и чаще курили, чем пациенты без тревожных расстройств. Участники с тревожными расстройствами также реже принимали аспирин или гиполипидемические препараты, которые могут защитить от некоторых сердечных приступов. Более того, 44 процента участников с тревожными расстройствами также страдали серьезными депрессивными расстройствами.
"Пациенты с более высокими показателями депрессии сообщали о более высоком уровне утомляемости и напряженности ?? эффекты, которые могут быть связаны с депрессией," говорит профессор Лавуа.
Чтобы болезнь сердца не оставалась незамеченной, врачи должны рассмотреть возможность проведения краткого опроса перед проведением ЭКГ, чтобы определить, сильно ли пациенты тревожатся или находятся в депрессии. В таком случае следует внимательно следить за их выполнением упражнений. В случае отрицательного (i.е., нормальный) Результат ЭКГ, врачи могут направить пациентов на ядерное тестирование.
"Наше исследование показывает, что на выявление нарушений работы сердца во время ЭКГ может влиять наличие расстройств настроения или тревожных расстройств," – заключает ведущий исследователь Роксана Пеллетье из Университета Квебека в Монреале и Монреальского института сердца. "Следует приложить больше усилий, чтобы включить рутинный скрининг настроения или тревожных расстройств в протоколы нагрузочного тестирования."