Хроническое заболевание подвергает детей с травмами более высокому риску

В недавнем исследовании, опубликованном в Журнале хирургии травм и неотложной помощи, исследователи из Центра исследований и политики в области травм в Исследовательском институте Национальной детской больницы обнаружили, что пациенты с педиатрическими травмами с уже существующими хроническими состояниями имеют более длительное пребывание в больнице, более высокие расходы на больницу и повышенный риск смертности.

Хотя аналогичные результаты были получены у взрослого населения, это первое исследование, показывающее, что педиатрические пациенты с ранее существовавшими хроническими состояниями, госпитализированные после травмы, также сталкиваются с более серьезными проблемами в своем выздоровлении.

"В этом исследовании пациенты с детскими травмами и хроническими заболеваниями считаются важной группой высокого риска для худших исходов," сказал автор исследования, Huiyun Xiang, MD, MPH, PhD, главный исследователь Центра исследований травм и политики в Nationwide Children’s. "Наши результаты требуют дальнейшего изучения руководящих принципов лечения педиатрических пациентов с травмами с хроническими состояниями и корректировки компенсации для тех, кто оказывает медицинскую помощь этим пациентам."

Согласно исследованию, примерно у четверти педиатрических пациентов с травмами уже были хронические состояния, наиболее распространенными из которых были психические расстройства, респираторные заболевания и заболевания нервной системы и органов чувств. Пациенты с хроническими заболеваниями в среднем находились в больнице дольше 5 дней.2 дня, против 2.5 дней для педиатрических пациентов с травмами без ранее существовавших хронических заболеваний. Кроме того, больничные расходы были более чем в два раза выше для пациентов с хроническими состояниями, и у этих пациентов также был более высокий уровень смертности, чем у пациентов без ранее существовавшего состояния (2.6 против 0.1 процент).

В исследовании использовались данные из базы данных детских стационаров (KID) за 2009 год, которая является частью проекта «Стоимость и использование здравоохранения», спонсируемого Агентством медицинских исследований и качества. KID предоставляет репрезентативные на национальном уровне данные об использовании больниц, исходах и расходах педиатрических стационарных пациентов в нереабилитационных больницах США. В выборку KID 2009 г. включены записи о выписке более 3-х человек.4 миллиона детей из более чем 4000 больниц в 44 штатах. В этом исследовании были проанализированы данные для детей в возрасте от одного до пятнадцати лет.

"По данным Центров по контролю за заболеваниями, более глубокое понимание педиатрических пациентов с травмами имеет решающее значение, поскольку непреднамеренные травмы остаются основной причиной детской смертности среди детей старше 12 месяцев," сказал доктор. Сян, также преподаватель Медицинского колледжа Университета штата Огайо. "Хотя необходимы дополнительные исследования, возможная точка вмешательства – во время сортировки, когда педиатрическим пациентам с хроническими состояниями может быть предоставлена ​​более своевременная или более продвинутая помощь."

Блог Фенома