Пациенты, получающие более инвазивные хирургические методы лечения рака легких на ранней стадии, с большей вероятностью станут хроническими потребителями опиоидов, чем пациенты, получавшие минимально инвазивное хирургическое вмешательство, что подчеркивает необходимость дополнительных исследований того, как обезболивание после операции может быть способствующим фактором. кризису опиоидной зависимости, согласно исследованию, опубликованному в JAMA Oncology в сентябре.
Исследователи Mount Sinai изучили 3900 пациентов с ранним немелкоклеточным раком легкого, наиболее распространенным типом рака легких, которые перенесли либо минимально инвазивную процедуру, называемую торакоскопической хирургией с помощью видео (VATS), либо традиционную открытую операцию, которая является более инвазивной, поскольку для проведения операции требуется раздвинуть ребра.
Около 71 процента пациентов получали рецепты на опиоиды от послеоперационной боли, и 15 процентов из них стали длительными потребителями опиоидов после того, как ранее не принимали наркотики. Однако исследователи обнаружили, что пациенты, которые прошли менее инвазивную процедуру VATS, которая включает три небольших разреза для видеоустройства и хирургических инструментов, с меньшей вероятностью выполнили рецепты на опиоиды сразу после операции и в долгосрочной перспективе.
"Растущая тяжесть опиоидной эпидемии в Соединенных Штатах подчеркивает необходимость дополнительных исследований того, как обезболивание после операции может быть фактором, способствующим опиоидной зависимости," сказала Эмануэла Тайоли, MD, Ph.D., Директор Института трансляционной эпидемиологии и профессор торакальной хирургии, а также науки и политики в области здоровья населения в Медицинской школе Икана на горе Синай. "Полученные данные свидетельствуют о том, что хирургических пациентов следует лечить наименее инвазивным способом, чтобы уменьшить боль и потребность в опиоидах после операции, и что минимально инвазивные хирургические методы лечения рака легких могут снизить потребность в опиоидах по сравнению с традиционной открытой хирургией."