Новое исследование с участием исследователей UT в Далласе показывает, что технология стимуляции блуждающего нерва (VNS) может помочь улучшить жизнь сотен тысяч людей, страдающих слабостью и параличом, вызванными инсультами.
Исследование, опубликованное в журнале Stroke, знаменует собой первый раз, когда VNS был протестирован на людях, выздоравливающих после инсульта.
VNS уже одобрен U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения некоторых заболеваний, таких как депрессия и эпилепсия. Он включает в себя передачу слабого электрического импульса через блуждающий нерв, который находится на шее. Стимуляция этого нерва передает информацию о состоянии тела в мозг и побуждает его реорганизоваться в процессе, называемом нейронной пластичностью.
Исследование показало, что экспериментальное лечение VNS безопасно для пациентов, перенесших инсульт. По словам соавтора исследования д-ра. Майкл Килгард, профессор нейробиологии, он также показал значительный потенциал для снижения нарушений у пациентов с инсультом.
"Это «первое на людях» исследование, по-видимому, демонстрирует улучшение выздоровления пациентов, перенесших инсульт," Килгард сказал. "Это было небольшое исследование, и предстоит еще поработать, но это захватывающий результат."
По данным Американской ассоциации инсульта, около 800 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно страдают от инсульта. Восемьдесят процентов выживших после инсульта страдают гемипарезом – слабостью на одной стороне тела, которая может длиться всю жизнь. Оральная лекарственная терапия малоэффективна в снижении нарушений и инвалидности.
В исследование VNS вошли 20 пациентов с инсультом, у которых в результате инсульта была слабость руки. Участники были случайным образом разделены на две группы: одна с пациентами, которые получали только реабилитационную терапию, а другая с пациентами, которые получали реабилитационную терапию, а также экспериментальную терапию VNS. Терапия длилась шесть недель для обеих групп.
Группа, которая получила только реабилитацию, улучшилась в среднем на три балла по шкале оценки Фугля-Мейера (которая используется для измерения выздоровления у пациентов с инсультом), в то время как группа, получившая реабилитацию и экспериментальное лечение VNS, улучшилась в среднем на девять баллов.
Хотя конкретные результаты различались среди пациентов, некоторые из тех, кто получал VNS, сообщили о большей подвижности и силе в своих пораженных инсультом руках.
"Это исследование демонстрирует, что стимуляция блуждающего нерва улучшает выздоровление у пациентов, перенесших инсульт," сказал Килгард, профессор Маргарет Фонде Йонссон в UT Dallas. "VNS запускается при успешных движениях, чтобы закрепить успехи, достигнутые во время физиотерапии."
Суд проходил в Глазго, Шотландия. Но Килгард сказал, что UT Dallas и UT Southwestern Medical Center начали новое исследование, которое может предоставить экспериментальную терапию VNS в условиях испытаний для местных пациентов с инсультом.
"Мы ищем несколько пациентов с инсультом в районе Далласа, каждый из которых получит устройство VNS, а также физическую реабилитацию. Мы с нетерпением ждем возможности представить эту технологию в U.S. пациенты впервые," он сказал.
Доктор. Роберт Реннакер, заслуженный председатель кафедры биоинженерии Texas Instruments, директор Техасского центра биомедицинских устройств и председатель отдела биоинженерии, был соавтором исследования. Он сказал, что ключевым фактором в новом исследовании является то, что оно является двойным слепым, плацебо-контролируемым и проводится в нескольких центрах, что является наивысшим стандартом для клинического исследования. Он сказал, что, хотя это плацебо-контроль, все пациенты получат устройство и полную терапию.
"Мы уже видели ряд преимуществ стимуляции блуждающего нерва при других состояниях," Реннакер сказал. "Мы надеемся, что в конечном итоге мы увидим такой успех для пациентов, перенесших инсульт."
Доктор. Джесси Доусон из Университета Глазго, Шотландия, был ведущим автором исследования. MicroTransponder, компания, основанная в UT Dallas, предоставила финансирование для исследования.