Как U.S. больницы сталкиваются с продолжающимся притоком пациентов с COVID-19, кардиологи бьют тревогу: люди могут игнорировать симптомы сердечного приступа, опасаясь обращения в реанимацию.
С тех пор, как коронавирус впервые поразил Соединенные Штаты, врачи ряда больниц заметили закономерность. Меньше пациентов получают лечение от сердечных приступов в то время, когда – во всяком случае – можно было бы ожидать увеличения.
"Все началось анекдотично, врачи рассказывали о случаях, когда пациенты так долго ждут звонка в службу экстренной помощи, что проявляются все наихудшие симптомы," сказал доктор. Марта Гулати, главный редактор CardioSmart.org, сайт по обучению пациентов, управляемый Американским кардиологическим колледжем.
По ее словам, кардиологи начали делиться своим опытом в Твиттере. Сообщество кардиологов там – ангиопластика.org – даже провел неофициальный опрос, который дал поразительные результаты. Большинство врачей заявили, что в их больнице снизилось как минимум на 40% количество госпитализаций по поводу сердечного приступа.
Но опросы в Твиттере не являются твердым доказательством того, что приходит из официального исследования, которого в разгар пандемии не существовало.
Это, по словам Гулати, изменилось на прошлой неделе. Исследование, опубликованное в Журнале Американского колледжа кардиологии, показало, что в каждом из девяти крупных U.S. больниц, количество больных сердечным приступом значительно снизилось.
С 1 марта в больницах наблюдается сокращение лабораторной катетеризации сердца в среднем на 38% "активации." Когда считается, что пациенты страдают сердечным приступом, их обычно отправляют в катетерическую лабораторию для процедуры, которая может найти и устранить любые закупорки в артериях.
Доктор. Сантьяго Гарсия, кардиолог и исследователь Фонда Института сердца Миннеаполиса, руководил исследованием.
"В каждом центре снизилось количество пациентов с сердечным приступом," шаблон, который противоречит интуиции, сказал Гарсия.
Люди с существующим заболеванием сердца подвергаются повышенному риску тяжелой коронавирусной инфекции, и при этом заболевании наблюдаются сердечные осложнения. Так что снижение числа сердечных приступов вызывает недоумение.
Гарсия сказал, что следующим шагом будет изучение причин и изучение большего количества больниц, чтобы увидеть, насколько широко распространено это явление.
Но он предположил, что и страх, и непонимание могут удерживать некоторых больных сердечным приступом дома.
Гарсия отметил, что люди могут не только бояться заражения COVID-19, но и опасаться изоляции от своих семей из-за ограничений в больницах.
Между тем, Гулати предположил, что некоторых людей могут сбить с толку все сообщения о домоседе.
"Это хорошее сообщение для широкой публики," она сказала. "Но он не был предназначен для людей с симптомами сердечного приступа. Самостоятельно лечить инфаркт нельзя."
Эти симптомы могут включать боль или стеснение в груди, одышку, головокружение, тошноту и дискомфорт в челюсти, руке или верхней части спины.
Одна проблема: одышку и давление в груди можно легко принять за COVID-19, сказал Гарсия. Но в любом случае эти симптомы требуют медицинской помощи.
На этой неделе CardioSmart.организация запустила кампанию, предупреждая, что никто не должен "игнорировать" симптомы сердечного приступа или признаки инсульта. Последний включает внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге; потеря равновесия; и путаница или проблемы с речью или пониманием.
"Действуйте быстро при этих симптомах," Гулати сказал. "Это может быть разница между жизнью и смертью."
И она, и Гарсия подчеркнули, что больницы принимают меры для защиты пациентов от воздействия коронавируса. "Мы открыты для бизнеса," Гарсия сказал, "и мы в безопасности."
Пока никто не знает, какое полное воздействие пандемия окажет на пациентов с сердечными заболеваниями, включая уровень смертности от сердечных осложнений. Но в Нью-Йорке службы экстренной помощи сообщили о всплеске случаев остановки сердца на дому.
Остановка сердца – это не то же самое, что сердечный приступ; это внезапная потеря нормальной функции сердца, которая быстро приводит к летальному исходу без неотложной медицинской помощи. Но остановке сердца часто предшествует сердечный приступ.
По словам Гарсиа, непонятно, что вызвало такой рост в Нью-Йорке. Но, добавил он, это может частично отражать задержки с вызовом службы экстренной помощи по поводу сердечных заболеваний.