Анализ ежедневной активации генов у пациента с тяжелой формой болезни, вызванной вирусом Эбола, проходившей под наблюдением в Национальных институтах здравоохранения (NIH) в 2015 году, обнаружил изменения в генах антивирусного и иммунного ответа, которые выявили ключевые точки перехода в ответ на инфекцию. Изменения включали заметное снижение противовирусного ответа, которое коррелировало с клиренсом вируса из лейкоцитов.
Анализ также показал, что преобладание ответов хозяина быстро сместилось от активации генов, участвующих в повреждении клеток и воспалении, к генам, связанным с стимулированием восстановления клеток и органов. Этот поворот произошел до появления первых признаков клинического улучшения у пациента, который был госпитализирован в Клинический центр NIH на 7 день болезни и оставался в течение 26 дней. Исследователи из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний Национального института здоровья (NIAID) возглавили исследование.
Пациент получал интенсивную поддерживающую терапию, включая жидкости и электролиты, но не получал никаких экспериментальных препаратов от Эболы. Исследовательская группа использовала образцы крови, взятые ежедневно в течение всего периода госпитализации и выздоровления пациента, чтобы измерить рост и снижение репликации вируса внутри лейкоцитов и сыворотки, а также для отслеживания времени, интенсивности и продолжительности экспрессии многочисленных генов иммунной системы. Это позволило команде сопоставить изменения в экспрессии генов с последующими изменениями в клиническом состоянии пациента. Например, исследование охарактеризовало изменения, связанные с развитием и разрешением дисфункции свертывания крови и полиорганной недостаточности во время критической фазы болезни.
Хотя это исследование представляет собой только один случай, оно предоставляет беспрецедентные подробности о реакции хозяина на болезнь, вызванную вирусом Эбола, и может дать информацию для разработки терапевтических средств, предназначенных для усиления или ускорения факторов хозяина, которые наиболее эффективно противодействуют вирусу и способствуют заживлению. Это также может привести к улучшению прогностических критериев, позволяющих клиницистам адаптировать лечение пациентов с болезнью, вызванной вирусом Эбола, таким образом, чтобы способствовать выздоровлению.
Исследование опубликовано в Science Translational Medicine.