Согласно исследованию, опубликованному в выпуске от 3 апреля, для пациентов со стенозом аортального клапана лечение с помощью клапана быстрого раскрытия (RDV) связано с более высокой частотой имплантации впервые возникшего кардиостимулятора и инсульта, выводящего из строя, по сравнению с обычными биологическими клапанами (CBV). журнала Американского колледжа кардиологии.
Стефан Энсмингер, M.D., из Рурского университета Бохума в Германии, и его коллеги набрали 22062 пациента, которым в период с 2011 по 2015 год было выполнено изолированное хирургическое протезирование аортального клапана с использованием CBV или RDV. Исследователи использовали сопоставление оценок предрасположенности 1: 1 для анализа исходных, процедурных и внутрибольничных параметров исходов для CBV и RDV. В общей сложности 20 937 пациентов получили CBV, а 1125 – RDV.
Исследователи обнаружили, что для пациентов, получавших RDV по сравнению с CBV, было значительно сокращено время процедуры (150 против 160 минут), искусственного кровообращения (70 против 83 минут) и перекрестного зажима аорты (44 против 60 минут; P < 0.001 для всех). Однако у пациентов, получавших RDV, частота имплантации кардиостимуляторов была значительно выше (8.8 против 3.7 процентов) и инсульт (2.2 против 0.9 процентов; оба P < 0.001); госпитальная летальность была аналогичной (2.2 против 1.7 процентов; P = 0.22). После сопоставления показателей склонности эти результаты сохранились. Сравнение трех RDV показало статистически незначимые различия в частоте кардиостимуляторов, но значительно отличающиеся послеоперационные транскалапанные градиенты.
"В этой большой общедоступной базе данных частота имплантации кардиостимулятора и инсульта с инвалидностью была выше при использовании RDV, в то время как положительного влияния на внутрибольничную смертность не наблюдалось," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.