Согласно исследованию, опубликованному в BJU International, долгосрочная выживаемость после лапароскопической операции по поводу рака мочевого пузыря сопоставима с таковой при открытой операции. Результаты крупнейшего на сегодняшний день исследования с долгосрочным наблюдением после этого типа минимально инвазивной хирургии указывают на то, что проспективные рандомизированные испытания, сравнивающие эти две операции при раке мочевого пузыря, оправданы.
Открытая радикальная цистэктомия, или удаление мочевого пузыря с помощью открытой операции, является методом выбора при мышечно-инвазивном и немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря с высоким риском; однако операция может привести к серьезным осложнениям. В некоторых больницах используются малоинвазивные процедуры, такие как лапароскопическая радикальная цистэктомия, но имеется мало информации об эффективности этих процедур для предотвращения рецидива рака в долгосрочной перспективе.
Чтобы решить эту проблему, Европейская ассоциация урологов (EAU), подразделение уро-технологий, создала большую базу данных о процедурах лапароскопической радикальной цистэктомии, проводимых по всей Европе. Изучая эту базу данных, международная команда под руководством Симоне Альбисинни, доктора медицины, и Роланда ван Велтховена, доктора медицины, доктора философии из Университета Свободного де Брюсселя в Бельгии, обнаружила, что лапароскопическая радикальная цистэктомия может привести к надежному контролю рака даже через много лет после операции. Через 5 лет у 66 процентов пациентов не было признаков рецидива рака мочевого пузыря, а среди тех, кто наблюдали в течение 10 лет, у 62 процентов не было признаков рецидива.
"Анализируя более 500 пациентов и средний период наблюдения 5 лет, эти результаты имеют жизненно важное значение для глобальной оценки эффективности этой процедуры. Они предполагают, что лапароскопический подход к раку мочевого пузыря при правильном выполнении может быть таким же безопасным, как и открытая операция, в отношении борьбы с раком, хотя и сохраняет преимущества минимально инвазивного подхода," сказал доктор. Альбисинни.
Авторы отметили, что в международном сообществе растет интерес к роботизированной радикальной цистэктомии, еще одной минимально инвазивной процедуре; однако во многих больницах Европы нет роботов. С другой стороны, лапароскопическое оборудование более доступно. "Таким образом, эти данные представляют собой важную информацию для урологов, которые проводят лапароскопические операции или хотят выполнить лапароскопическую цистэктомию в своих отделениях. Несмотря на технические трудности и необходимость обучения, эти результаты подтверждают использование лапароскопического подхода к лечению рака мочевого пузыря," сказал доктор. Альбисинни.