Исследование, представленное на 57-м ежегодном собрании SNM, расширяет роль молекулярной визуализации в определении наилучшего курса лечения пациентов с рецидивирующим раком груди, предлагая при этом средства оценки некоторых методов лечения на предмет потенциально положительного воздействия на их шансы на выживание.
"Поскольку терапевтический арсенал против рака груди и других видов рака продолжает расти, способность прогнозировать и контролировать реакцию на терапию будет становиться все более важной по мере появления дополнительных вариантов лечения," сказал Феликс-Николя Рой, M.D., научный сотрудник Агентства по борьбе с раком Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада. "Ядерная медицина и молекулярная визуализация будут играть решающую роль в этом контексте персонализированной медицины."
Для женщин с рецидивирующими опухолями молочной железы, характеризующимися наличием рецепторов эстрогена, механизма связывания, который клетки груди используют для модуляции роста клеток, только небольшая часть из них получает пользу от гормональной терапии, в то время как другие считают, что течение их болезни практически не меняется. Способность клиницистов определять вероятный результат определенных методов лечения может изменить курс лечения и привести к использованию альтернативных методов лечения, которые могут улучшить прогноз пациентов.
В этом долгосрочном проспективном исследовании исследователи наблюдали за 60 пациентами с подозрением на рецидив эстроген-рецепторно-положительного рака груди в срок до 83 месяцев после времени подозрения на рецидив. До и через два месяца после начала терапии второй линии, в основном гормональной терапии с ингибиторами ароматазы, лекарственной терапии, которая останавливает выработку эстрогена в попытке замедлить рост рака, пациентам делали инъекцию исследуемого биомаркера молекулярной визуализации под названием 18F- FES, который состоит из аналоговой формы эстрогена, известной как эстрадиол. Затем пациенты прошли визуализацию с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), метода молекулярной визуализации. Для этого исследования было выполнено ПЭТ-сканирование, чтобы предсказать успех конкретной терапии пациента, определение было сделано на основе распределения и уровня поглощения визуализирующего агента по всему телу.
Результаты исследования показали, что пациенты, которые показали благоприятный ответ на терапию при сканировании ПЭТ, жили значительно дольше. Среди 44 пациентов, у которых был подтвержден рецидив рака молочной железы, положительного по эстроген-рецепторам, у тех, у кого все еще были признаки заболевания на FES-PET через два месяца после начала лечения, была обнаружена значительно более низкая выживаемость. Возможность предсказать исход лечения может позволить клиницистам прекратить бесполезные методы лечения и обеспечить преимущества альтернативной терапии на более раннем этапе лечения. Прежде чем 18F-FES-PET будет рассматриваться для стандартного использования в клинических условиях, необходимо провести более крупные проспективные исследования