Мужчины сталкиваются с повышенным риском смерти после переломов, связанных с остеопорозом

Согласно новому исследованию, представленному сегодня на Ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), мужчины сталкиваются с повышенным риском смерти после перелома, связанного с остеопорозом, распространенным заболеванием, при котором кости становятся слабыми и ломкими.

"Хотя женщины с большей вероятностью перенесут первоначальный, связанный с остеопорозом, «хрупкий перелом», мужчины имеют схожую частоту получения последующих переломов и подвергаются большему риску смерти после этих травм," сказал ведущий автор исследования Алан Чжан, доктор медицины, хирург-ортопед и доцент Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Остеопороз – серьезная проблема со здоровьем, затрагивающая более 44 миллионов американцев и вызывающая примерно 2 миллиона переломов костей в год. Поскольку пониженный уровень эстрогена может способствовать потере костной массы, женщины в возрасте менопаузы традиционно были в центре внимания усилий по профилактике остеопороза.

В этом исследовании исследователи проанализировали базу данных стандартных аналитических файлов Medicare (SAF), чтобы выявить пациентов в возрасте 65 лет и старше, у которых был диагноз остеопороза и которые перенесли перелом из-за хрупкости в период с 2005 по 2009 год. Карты пациентов были разделены по полу и местоположению первого перелома. Кроме того, в течение трехлетнего периода наблюдения сравнивалась частота повторных переломов, вызывающих хрупкость, у мужчин и женщин, а также уровень смертности в течение одного года.

Из более чем 1 миллиона пациентов, у которых в ходе анализа был установлен диагноз остеопороза, 87 процентов составляли женщины и 13 процентов – мужчины. Среди этих пациентов:

У женщин риск начального перелома из-за хрупкости был в пять раз выше, чем у мужчин, и все же относительный риск последующего перелома из-за хрупкости в течение трех лет после первого перелома был немного ниже для женщин по сравнению с мужчинами.

Мужчины, которым потребовалось хирургическое лечение по поводу первоначального хрупкого перелома, с большей вероятностью перенесли последующий хрупкий перелом в течение трех лет. Исключение составляли мужчины, перенесшие компрессионный перелом позвоночника (позвоночника) (в этих случаях риск был сопоставим).

Мужчины имели более высокие показатели однолетней смертности почти от всех изученных типов переломов (18.7 процентов у мужчин против 12.9 процентов у женщин). Единственным исключением были переломы голеностопного сустава, где показатели однолетней смертности мужчин и женщин были сопоставимы (8.1 процент для мужчин и 8.4 процента для женщин).

"Основные результаты этого исследования показывают, что пол пациента может влиять на риск получения хрупкого перелома, связанного с остеопорозом," сказал доктор. Чжан. "Эти результаты могут быть использованы для лучшего консультирования пациентов после первоначального перелома, связанного с хрупкостью, и для улучшения инструментов прогнозирования для мониторинга последующих травм."

В прошлом году AAOS присоединилась к Американской ортопедической ассоциации, Ассоциации ортопедических травм (OTA) и Международному обществу гериатрических переломов (IGFS) в разработке и утверждении новых рекомендаций для пациентов по предотвращению хрупких переломов. "Ортопедическая помощь пациентам с хрупкими переломами" рекомендует врачам проактивно проверять, контролировать и, при необходимости, помогать в лечении всех пожилых и других пациентов из группы риска остеопороза после первоначального перелома кости, чтобы предотвратить последующие переломы.