Международная исследовательская группа под видным канадским руководством обнаружила, что ривароксабан, разжижающий кровь, так же безопасен, как и аспирин, и более эффективен в предотвращении повторения опасных для жизни тромбов в ногах и легких, согласно исследованию, опубликованному в New England Journal of Медицина.
По крайней мере, один из 1000 канадцев будет испытывать один из этих тромбов каждый год – состояние, называемое венозной тромбоэмболией. Сгустки могут быть смертельными, если попадают в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), и являются третьей по частоте причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний после сердечного приступа и инсульта.
Венозная тромбоэмболия – хроническое заболевание, сопряженное с риском образования дополнительных тромбов в течение жизни пациента. Однако многие врачи и пациенты отказываются от длительного лечения антикоагулянтами из-за опасений по поводу риска кровотечения. Некоторые выбирают аспирин, потому что считают его более безопасным.
Однако крупное международное исследование 3396 пациентов с венозной тромбоэмболией в 31 стране показывает, что ривароксабан более эффективен, чем аспирин.
"Не только это, но и при тестировании двух доз ривароксабана мы обнаружили, что у нас есть возможность снизить суточную дозу для длительного лечения," сказал доктор. Джеффри Вейц, главный исследователь и профессор медицины, биохимии и биомедицинских наук в Michael G. Медицинская школа ДеГрута при Университете Макмастера. "Это облегчит долгосрочные заботы как пациентов, так и их врачей."
В ходе исследования с марта 2014 г. по март 2016 г. пациенты получали либо ежедневную дозу ривароксабана 20 мг, либо дозу ривароксабана 10 мг, либо дозу аспирина 100 мг. Они принимали эти лекарства в течение 12 месяцев после лечения их начального сгустка.
Исследователи обнаружили, что у пациентов, принимавших аспирин, был самый высокий уровень повторных сгустков крови – 4 человека.4 процента. Частота рецидивов сгустков у пациентов, принимавших 20 мг и 10 мг ривароксабана, была значительно ниже, на уровне 1.5 и 1.2 процента соответственно.
Когда они посмотрели на побочные эффекты кровотечений, не было статистически значимых различий между лечением. Частота серьезных кровотечений составила 0.3 процента в группе, принимающей аспирин, и 0.5 процентов и 0.4 процента в группах, принимавших 20 мг и 10 мг ривароксабана соответственно.
Доктор. Филип Уэллс, глава отделения медицины и старший научный сотрудник Оттавской больницы и Университета Оттавы, а также автор исследования, представит исследование сегодня на 66-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологии.
"Из предыдущих исследований мы знаем, что только около 40 процентов пациентов с венозной тромбоэмболией на самом деле принимают длительно разжижающие кровь," сказал Уэллс.
"Мы надеемся, что это исследование, которое показывает, что ривароксабан, разжижающий кровь, столь же безопасен, как аспирин, но гораздо более эффективен в предотвращении образования тромбов в будущем, убедит пациентов и их врачей продолжать прием лекарств, которые могут предотвратить потенциально опасные тромбы."
Ривароксабан – это лекарство, отпускаемое по рецепту, доступное в Канаде примерно за 100 долларов в месяц, и большинство частных страховых планов покрывают его стоимость. Аспирин стоит копейки в день и продается без рецепта.