Новое исследование, проведенное в Университете Хельсинки, показывает, что клетки, недавно выделенные из рака легких, можно использовать для получения надежных данных о реакции на лекарства. Этот подход может определить действенные или неотзывчивые методы лечения, что проиллюстрировано тематическим исследованием, в котором анализ использовался для руководства сострадательным лечением пациента.
Каждая раковая ткань уникальна, что усложняет принятие решения о лечении. Таким образом, очевидна способность точной медицины подбирать лечение для каждого пациента. Тем не менее, его реальный успех в клинике остается ограниченным, особенно в отношении солидных опухолей.
Рак легких является наиболее распространенным во всем мире раком и имеет неблагоприятный прогноз по сравнению с другими видами рака. На основе анализа генетических мутаций подобранные методы лечения могут быть определены примерно для трети пациентов с немелкоклеточным раком легкого, но лишь немногим более половины всех пациентов получают пользу от такого генно-подобранного лечения. Одна из проблем – отсутствие диагностически интерпретируемых тестов, которые могут определить наиболее многообещающее лечение конкретного рака.
Чтобы преодолеть эту проблему, группа исследователей во главе с Эмми Вершурен из Института молекулярной медицины Финляндии FIMM Университета Хельсинки утвердила тест, позволяющий измерять реакцию на лекарства в образцах рака легких сразу после операции. Их многообещающий подход только что был опубликован в журнале Cell Reports Medicine.
Прогнозирующие модели ячеек крайне необходимы
Для пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями усилия FIMM в области прецизионной медицины рака и сотрудничающие группы добились большого прогресса в подборе индивидуализированных методов лечения для пациентов с помощью анализа образцов крови, взятых у пациентов. Однако для солидных эпителиальных опухолей эти методы просто не применимы.
По словам доктора. Verschuren, по-прежнему существует большая потребность в надежных моделях диагностических клеток, поскольку для создания доступных в настоящее время моделей требуется много времени и, что важно, они не гарантируют рост злокачественных клеток.
"Мы потратили много лет на исследования, чтобы понять, можно ли использовать опухолевую ткань для получения надежных данных. Неудивительно, что мы узнали, что ткани чрезвычайно хрупкие, а биологические изменения становятся все более выраженными со временем, прошедшим с момента операции," говорит доктор. Эмми Вершурен.
В своем недавнем исследовании, посвященном проверке концепции, в сотрудничестве с профессором Кристером Веннербергом из Копенгагенского университета, ее группа стремилась разработать альтернативный подход для обхода этих проблем. Команда намеревалась оценить, можно ли использовать некультивируемые популяции опухолевых клеток для профилирования лекарств сразу после их выделения. Результаты исследования демонстрируют полезность того, что исследователи назвали свежими некультивируемыми опухолевыми клетками или FUTC.
Возможность широкой адаптации к различным видам рака
Команда проверила метод, проанализировав двадцать образцов пациентов с немелкоклеточным раком легких. Используемая панель для скрининга лекарств содержала 66 селективных против рака легких лекарств.
Их результаты показали, что надежные данные о реакции на лекарства были получены в 19 из 20 случаев. Анализы генетических мутаций рака и данные о чувствительности к лекарственным средствам были хорошо согласованы, что еще раз подтвердило обоснованность подхода.
Перспективность функционального подхода, основанного на FUTC, также была продемонстрирована через реальный перевод, через сострадательное лечение пациента с рефрактерным метастатическим немелкоклеточным раком легкого по запросу пациента. Пациент получил клиническую пользу от лечения тремя препаратами, выбранными по результатам скрининга.
"Анализ FUTC позволяет проводить фармакологическое тестирование раковых клеток примерно через 72 часа после взятия образца и, таким образом, дает возможность индивидуально повлиять на решение о лечении в клинике," говорит первый автор исследования Саранг Талвелкар из FIMM.
Диагностика на основе FUTC может дополнительно помочь в прогнозировании клинических случаев отсутствия ответа на дорогостоящие целевые методы лечения, чтобы снизить их значительные затраты.
"Хотя это еще только начало и необходимы дальнейшие исследования для тестирования профилей FUTC на биопсиях, мы надеемся, что наш анализ может принести большую пользу пациентам с рецидивирующим раком легких," говорит доктор. Verschuren.
"Кроме того, будет интересно узнать, что мы можем узнать, адаптируя этот подход к другим типам рака," добавляет проф. Веннерберг.
Исследование было проведено в сотрудничестве с Biotech Research & Инновационный центр (BRIC) при Копенгагенском университете, а также клиницисты и патологи из университетских больниц Хельсинки и Осло.