Кровоизлияние из варикозно расширенных вен связано с высоким уровнем смертности. Раннее обнаружение варикозного расширения вен пищевода имеет решающее значение для эффективной профилактики кровотечения из варикозно расширенных вен.
В повседневной медицинской практике часто встречаются пациенты с поражением печени от хронического употребления алкоголя. При обследовании пациента-алкоголика часто становится очевидным прогрессирование алкогольного поражения печени. После установления алкогольного цирроза у большинства пациентов развивается варикозное расширение вен пищевода, что было обнаружено при длительном наблюдении. Тем не менее, пациенты-алкоголики, как правило, безразличны к своему здоровью и вряд ли будут проходить периодические консультации. Поэтому исследовательская группа изучила прогностические факторы варикозного расширения вен пищевода при тяжелой алкогольной болезни.
В статье, которая будет опубликована 7 апреля 2008 г. во Всемирном журнале гастроэнтерологии, описаны прогностические факторы. Об исследовании сообщил доктор. Сатоши Мамори из Университета Дзикей, в котором он проанализировал состояние пациентов-алкоголиков, чтобы предсказать возникновение варикозного расширения вен пищевода.
Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ) было выполнено 444 пациентам, страдающим алкоголизмом. Пациенты-алкоголики со спленомегалией и / или увяданием правой доли печени были определены как пациенты с тяжелой алкогольной болезнью (SAD) и участвовали в качестве субъектов исследования. Пациенты с SAD наблюдались с помощью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (UGI) для оценки развития изменений пищевода. Затем наличие варикозного расширения вен пищевода сравнивали в соответствии с рядом клинических исходных переменных.
44 пациента были идентифицированы как пациенты с САР. Двадцать пять пациентов (56.8%) имели варикозное расширение вен пищевода, а однофакторный анализ выявил значительную разницу в возрасте и уровне коллагена IV типа между пациентами с варикозным расширением вен пищевода и без него. Более того, анализ логистической регрессии выявил только одну независимую переменную, позволяющую прогнозировать варикозное расширение вен пищевода: коллаген IV типа (P = 0.017). Площадь под кривой коллагена IV типа, определяемая рабочими характеристиками приемника для прогнозирования выраженного варикозного расширения вен пищевода, составляла 0.78.
Комбинация УЗИ брюшной полости и коллагена IV типа правильно и с высокой частотой выявила пациентов с варикозным расширением вен пищевода.
Источник: Всемирный журнал гастроэнтерологии