Кормление грудью матерями, получавшими терапию противоэпилептическими препаратами (AED), не было связано с неблагоприятным воздействием на когнитивные функции у детей в возрасте 6 лет.
Высказывались некоторые опасения, что кормление грудью матерей, получающих терапию противоэпилептическими средствами, может быть вредным для ребенка, поскольку некоторые противоэпилептические средства могут вызывать апоптоз нейронов (гибель клеток) в незрелом мозге животных.
Исследование является продолжающимся исследованием влияния противоэпилептических средств на развитие нервной системы на когнитивные исходы у детей матерей с эпилепсией, получавших противоэпилептические препараты. Предварительные результаты в возрасте 3 лет не выявили разницы в IQ детей, вскармливаемых грудью, и детей, находящихся на грудном вскармливании. те, кто не. Однако IQ в возрасте 6 лет в большей степени предсказывает успеваемость в школе и способности взрослых. В исследовании участвовал 181 ребенок в возрасте 6 лет, у которых у исследователей были данные как о грудном вскармливании, так и о IQ.
Почти 43 процента детей находились на грудном вскармливании в среднем в течение семи месяцев. IQ в возрасте 6 лет был связан с группой наркотиков (IQ хуже на 7-13 баллов для вальпроата по сравнению с другими препаратами); дозировка лекарства (более высокая доза связана с более низким IQ с эффектом, обусловленным вальпроатом); более высокий материнский IQ, связанный с более высоким IQ ребенка; употребление фолиевой кислоты во время зачатия связано с более высоким IQ; и более высокий IQ, связанный с грудным вскармливанием. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, также обладали более высокими речевыми способностями, чем дети, которых не вскармливали грудью. Потенциальные пагубные последствия воздействия AED из грудного молока у новорожденных, которые ранее не подвергались воздействию в утробе матери, в исследовании не рассматриваются.
"Наше исследование не дает окончательного ответа, но мы рекомендуем кормить грудью матерей, страдающих эпилепсией, информируя их о убедительности доказательств рисков и преимуществ. Наша рекомендация основана на известных положительных эффектах грудного вскармливания, результатах нашего исследования, необоснованном спекулятивном риске и теоретических причинах, почему грудное вскармливание при приеме противоэпилептических средств не представляет дополнительного риска." Кимфорд Дж. Мидор, М.D., из Стэнфордского университета, Калифорния, и коллеги из Исследовательской группы по влиянию противоэпилептических препаратов на развитие нервной системы (NEAD) написали в своей статье JAMA Pediatrics.
В связанной редакционной статье Cynthia L. Харден, М.D., Еврейской системы здравоохранения Норт-Шор-Лонг-Айленд, Грейт-Нек, северная.Y., пишет: "Наиболее консервативная интерпретация этих результатов заключается в том, что грудное вскармливание безопасно для женщин, принимающих эти ПЭП в качестве монотерапии, и должно настоятельно поощряться всеми участниками их лечения, включая неврологов, педиатров, акушеров и смежных медицинских работников."