Согласно исследованию, опубликованному сегодня в Европейском журнале профилактической кардиологии, у пациентов с ишемической болезнью сердца без зубов риск смерти почти вдвое выше, чем у пациентов со всеми зубами. Исследование, проведенное с участием более 15 000 пациентов из 39 стран, показало, что уровни потери зубов были линейно связаны с увеличением уровня смертности.
"Положительные эффекты чистки зубов щеткой и зубной нитью хорошо известны."
"Взаимосвязь между здоровьем зубов, особенно заболеваниями пародонта (десен), и сердечно-сосудистыми заболеваниями привлекала все большее внимание за последние 20 лет," сказал ведущий автор доктор Ола Ведин, кардиолог университетской больницы Упсалы и Упсальского центра клинических исследований в Упсале, Швеция. "Но он недостаточно изучен среди пациентов с установленной ишемической болезнью сердца, которые подвергаются особенно высокому риску неблагоприятных событий и смерти и нуждаются в интенсивных профилактических мерах."
Это было первое исследование, в котором проспективно оценивалась взаимосвязь между потерей зубов и исходами у пациентов с ишемической болезнью сердца. В исследование были включены 15 456 пациентов из 39 стран на пяти континентах из исследования STABILITY.2 В начале исследования пациенты заполняли анкету о факторах образа жизни (курение, физическая активность и т. Д.), Психосоциальных факторах и количестве зубов в пяти категориях (26-32 [учитываются все оставшиеся зубы], 20-25, 15-19 , 1-14 и нет).
Пациенты наблюдались в среднем 3 раза.7 лет. Связь между потерей зубов и исходами была рассчитана после поправки на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и социально-экономический статус. Первичным исходом были серьезные сердечно-сосудистые события (сочетание смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта).
Пациенты с высоким уровнем потери зубов были старше, курильщики, женщины, менее активны и с большей вероятностью страдали диабетом, более высоким кровяным давлением, более высоким индексом массы тела и более низким уровнем образования. За время наблюдения было зарегистрировано 1 543 серьезных сердечно-сосудистых события, 705 случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, 1120 случаев смерти от любой причины и 301 инсульт.
После корректировки факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и социально-экономического статуса каждое увеличение категории потери зубов было связано с повышением риска серьезных сердечно-сосудистых событий на 6%, повышением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 17%, повышением риска смерти от всех причин на 16% и на 14%. повышенный риск инсульта.
По сравнению с теми, у кого все зубы, после поправки на факторы риска и социально-экономический статус, группа без зубов имела на 27% повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых событий, на 85% повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, на 81% повышенный риск всех причин. смерть и 67% повышенный риск инсульта.
"Повышение риска было постепенным, с наибольшим риском у тех, у кого не было оставшихся зубов," сказал доктор Ведин. "Например, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от всех причин был почти вдвое выше, чем у тех, у кого остались все зубы. Болезни сердца и болезни десен имеют много общих факторов риска, таких как курение и диабет, но мы скорректировали их в нашем анализе и обнаружили кажущуюся независимую связь между этими двумя состояниями."
"Многие пациенты в исследовании потеряли зубы, поэтому мы не говорим здесь о некоторых людях," продолжил д-р Ведин. "Около 16% пациентов не имели зубов и примерно у 40% отсутствовала половина зубов."
За исследуемый период 746 пациентов перенесли инфаркт миокарда. Риск инфаркта миокарда увеличивался на 7% при каждом увеличении потери зубов, но это не было значимым после корректировки факторов риска и социально-экономического статуса. Доктор Ведин сказал: "Мы не обнаружили связи между количеством зубов и риском инфаркта миокарда. Это вызывало недоумение, поскольку у нас были устойчивые ассоциации с другими сердечно-сосудистыми исходами, включая инсульт."
Заболевания десен – одна из самых частых причин потери зубов. Считается, что воспаление из-за заболевания десен запускает атеросклеротический процесс и может объяснить ассоциации, наблюдаемые в исследовании. Плохая гигиена полости рта – один из самых серьезных факторов риска заболеваний десен.
"Это было обсервационное исследование, поэтому мы не можем сделать вывод о том, что заболевание десен напрямую вызывает нежелательные явления у кардиологических пациентов," сказал доктор Ведин. "Но потеря зубов может быть простым и недорогим способом выявления пациентов из группы повышенного риска, нуждающихся в более интенсивных профилактических мероприятиях. Хотя мы еще не можем посоветовать пациентам ухаживать за зубами, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, положительные эффекты чистки зубов щеткой и зубной нитью хорошо известны. Потенциал дополнительных положительных эффектов на здоровье сердечно-сосудистой системы был бы бонусом."