(Medical Xpress) – Люди, не имевшие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний (таких как сердечный приступ или инсульт), вряд ли получат пользу от регулярной дозы аспирина, учитывая связанный с этим риск внутреннего кровотечения. Это открытие крупнейшего на сегодняшний день исследования воздействия аспирина на людей без установленных сердечно-сосудистых заболеваний.
Аспирин снижает риск образования тромбов в кровеносных сосудах и тем самым защищает от сердечных заболеваний и инсульта. Он широко используется для предотвращения повторного сердечного приступа или инсульта среди людей, которые уже страдали от одного из этих состояний, известного в области медицины как вторичная профилактика. Многие медицинские эксперты также прописали регулярный аспирин в качестве метода первичной профилактики ?? Мера предосторожности для людей, у которых в анамнезе не было сердечного приступа или инсульта, но которые могут считаться подверженными повышенному риску этих состояний в будущем из-за наличия факторов риска сердечных приступов или инсультов.
Исследователи из группы профессора Каусика Рэя из Лондонского университета Святого Георгия исследовали эффективность препарата в первичной профилактике и распространенность побочных эффектов. Они также оценили, оказывает ли аспирин какое-либо влияние на риск смерти от рака среди людей, которые считаются подверженными риску сердечно-сосудистых заболеваний.
Они проанализировали данные девяти клинических испытаний с участием более 100 000 участников без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. Половина участников принимала аспирин, а половина – плацебо. В среднем участник группы аспирина в этих испытаниях принимал аспирин около шести лет.
Исследователи обнаружили, что, хотя аспирин в обычных ежедневных или альтернативных дневных дозах снижает риск общих сердечно-сосудистых заболеваний на 10 процентов, это в значительной степени связано с сокращением сердечных приступов с несмертельным исходом. Он не включал снижение числа других сердечно-сосудистых заболеваний, включая смерть от сердечного приступа, а также фатальный или нефатальный инсульт.
Исследование также показало, что это преимущество было почти полностью нивелировано 30-процентным увеличением риска опасных для жизни или изнурительных событий внутреннего кровотечения. Это означает, что хотя одно сердечно-сосудистое заболевание было предотвращено на каждые 120 человек, получавших аспирин в течение примерно шести лет, каждый 73 человек страдал от потенциально значительного кровотечения за тот же период.
Ведущий автор этого отчета д-р. Рао Сешасай подчеркивает, что люди с установленной историей сердечных заболеваний не должны прекращать прием лекарств:
Благоприятное влияние аспирина на предотвращение будущих сердечно-сосудистых заболеваний у людей с установленным сердечным приступом или инсультом неоспоримо. Мы призываем людей с этими состояниями не прекращать прием лекарств, если это не рекомендовано их врачами по уважительным причинам.
Тем не менее, преимущества аспирина у тех людей, у которых нет данных о наличии этих состояний, намного скромнее, чем считалось ранее, и, фактически, лечение аспирином потенциально может привести к значительному ущербу из-за сильного кровотечения. Следовательно, было бы целесообразно пересмотреть существующие рекомендации, такие как руководящие принципы Целевой группы США по профилактическим услугам и Объединенные британские общества ?? Рекомендации по применению этого препарата в группах низкого риска и более избирательный подход к лечению аспирином в каждом конкретном случае.??
Одновременно исследуя влияние аспирина на смерть от рака в одной и той же популяции, исследователи обнаружили, что, вопреки некоторым недавним сообщениям, аспирин не снижает риск смерти от всех видов рака.
Доктор. Сешасай добавил, что: «Существует огромный интерес к пониманию роли аспирина в профилактике рака. В рассмотренных исследованиях не было обнаружено доказательств пользы, но необходимы дополнительные исследования, поскольку они длились всего шесть лет.??
Результаты этого исследования опубликованы в Интернет-архиве внутренних болезней (9 января 2012 г.).