Согласно крупному национальному исследованию Northwestern Medicine, повышенное артериальное давление уже в возрасте 18 лет является предупреждающим признаком сердечно-сосудистых заболеваний, развивающихся в более позднем возрасте, и временем для начала профилактики. Это на десятилетия раньше, чем врачи и пациенты обычно начинают думать о риске сердечных заболеваний.
Исследование также выявило различные модели артериального давления в возрасте от 18 до 55 лет, которые выявляют людей с высоким риском кальцификации коронарных артерий – маркера сердечных заболеваний – к среднему возрасту. Эти отложения кальция, также известные как затвердевание артерий, могут сужать коронарные артерии и увеличивать риск сердечного приступа.
25-летнее исследование – первое, в котором были выявлены различные долгосрочные модели уровней артериального давления и, как следствие, сердечно-сосудистый риск.
"Это показывает, что ваше кровяное давление в молодом возрасте может влиять на риск сердечных заболеваний в более позднем возрасте," сказала Норрина Аллен, ведущий автор исследования и доцент кафедры профилактической медицины Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета. "Мы не можем дождаться среднего возраста, чтобы решить эту проблему. Если мы сможем предотвратить повышение их артериального давления в более раннем возрасте, мы сможем снизить риск сердечных приступов и инсультов в будущем."
Более 33 процентов U.S. у взрослых гипертония. В настоящее время клинический подход заключается в оценке риска артериального давления в среднем или старшем возрасте, без учета того, как оно могло измениться или увеличиться с возрастом.
Статья будет опубликована в феврале. 4 в журнале Американской медицинской ассоциации.
Отслеживание долгосрочных моделей артериального давления, начиная с молодого взрослого возраста, позволит более точно идентифицировать людей, подверженных риску сердечных заболеваний. По словам ученых, это также позволит предотвратить более раннюю и эффективную профилактику.
"Если мы видим кого-то 25 или 30 лет, и он попадает в одну из этих моделей, мы можем предсказать, где он будет позже в среднем возрасте," Аллен сказал. "Затем мы можем назначить изменения в образе жизни, такие как повышенная физическая активность или лучшая диета, которые могут предотвратить развитие гипертонии и повышенный риск заболеваний."
"У людей с повышенным артериальным давлением важно более раннее изменение образа жизни и прием лекарств, когда это необходимо," отметил старший автор Дональд Ллойд-Джонс, М.D., Кафедра профилактической медицины в Feinberg и кардиолог в Northwestern Memorial Hospital. "Хотя артериальное давление можно быстро снизить с помощью лекарств, повреждение сердца и кровеносных сосудов, вызванное временем, проведенным с повышенным артериальным давлением, как правило, сохраняется. Мы не можем вернуть лошадь обратно в сарай."
В исследовании использовались данные 4681 участника исследования развития риска коронарных артерий у молодых взрослых за исходный период 1985-1986 годов через 25 лет наблюдения. Участники (черные и белые мужчины и женщины) были в возрасте от 18 до 25 лет на момент начала исследования и из четырех городских районов, включая Чикаго, Бирмингем, Миннеаполис и Окленд.
В группе самого высокого риска было повышенное артериальное давление по сравнению с их сверстниками в возрасте 18 лет, но оно все еще оставалось в пределах нормы; к среднему возрасту это, как правило, перерастало в гипертонию. У них в четыре раза чаще была кальцификация коронарных артерий.
Исследование выявило пять моделей артериального давления в период от молодого до среднего возраста:
Группы с повышенным или повышенным артериальным давлением имели самый высокий риск развития кальцификации коронарных артерий. Исследование также показало, что афроамериканцы и курильщики чаще испытывают быстрое повышение артериального давления в среднем возрасте, что подвергает их более высокому риску сердечных заболеваний.