Хирургия объединения желудка, казалось, была более действенной, чем контроль диабета и обычная потеря веса при помощи страдающим ожирением больным с диабетом 2 типапохудейте и достигните ремиссии диабета, продемонстрировал результаты предварительного изучения исследователей в Австралии.Изучение издается в проблеме 23-го января Издания американской Медицинской ассоциации (Долгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА) и есть работой врача Джона Б Диксона,Университет Monash, Мельбурн, коллеги и Австралия.Недавние изучения продемонстрировали, что утрата веса играется сильный фактор в улучшении контроля глюкозы при диабете 2 типа, что с ожирением будетсамая громадная неприятность здравоохранения следующих десяти либо двадцати лет, написал авторам.
Возрастающие ставки ожирения очень сильно связаны с повышениемраспространение диабета.Простые способы утраты веса, надеющиеся на изменения и препараты образа судьбы, имеют тенденцию достигать лишь скромной утраты веса, неприятность, сделанная еще более тяжёлой длядиабетики типа 2, по причине того, что они испытывают громадные затруднения при похудении, чем люди без диабета.
Кое-какие наблюдательные изучения внесли предложение, дабы хирургически приведённые к способам похудеть, такие как объединение желудка, достигните выдержанной утраты веса и могите бытьдейственный метод лечить диабет 2 типа. коллеги и Диксон решили изучить это применение случайного контрольного изучения.Опробование, имевшее место в университетском Научно-исследовательском центре Ожирения Monash в Австралии и вовлекшее 60 страдающих ожирением больных, началось в декабре 2002 изаконченный в декабре 2006. Больные были сравнительно не так давно диагностированы с диабетом 2 типа (в течение прошлых двух лет). Ожирение было выяснено как наличие теламассовый индекс (BMI) выше 30 и ниже 40.
BMI человека есть их весом в килограммах, поделённых на квадрат их высоты в метрах.Больные были рандомизированы к двум контрольным группам: хирургическая и обычная группа терапии. В хирургических больных группы, принятых лапароскопическийперемещаемое объединение желудка с простым лечением диабета. В простой группе у больных была простая терапия диабета с центром на весеутрата через трансформации в образе судьбы.
Исследователи применяли glycated гемоглобин (HbA1c) уровни, дабы измерить глюкозу крови, осуществлял контроль меры веса и потерю пациентов метаболическихсиндром.Ремиссия была выяснена как наличие стремительного уровня глюкозы ниже 126 мг/дл и значения меньше чем 5,2 процентов, не приобретая гликемическую терапию.Результаты продемонстрировали что:55 из этих 60 больных закончили двухлетнее, осуществляют контроль.
Не было никаких важных осложнений среди больных ни в одной группе.22 (72 процента)из процентов и хирургических пациентов 4 (13 группы) простой группы терапии достиг ремиссии диабета 2 типа.
Это представило темп ремиссии 76 процентов для процентов и группы 15 хирургии для простой группы терапии.Хирургическая несколько утратила 21 процент их веса в среднем, если сравнивать с менее чем 2 процентами в простой группе терапии по окончании 2 лет.Это переводит к более чем 60-процентной излишней утрата веса в хирургической группе (на базе BMI 25 как идеал) если сравнивать с чуть более чем 4 процентами впростая несколько терапии.По окончании того, как 2 года осуществляют контроль, хирургическая несколько продемонстрировала в 5 раз более большой темп ремиссии и в 4 раза большее сокращение глюкозы крови (glycatedгемоглобин), чем несколько терапии соглашения.
Тяжелая потеря веса по окончании 2 лет и более низкого уровня глюкозы крови в начале изучения была независимо связана с ремиссией, но утратой весасоставляемый большинство различия.Авторы пришли к заключению что:«Участники, рандомизированные к хирургической терапии, более возможно, достигнут ремиссии диабета 2 типа через громадную утрату веса».
Но они сообщили большее изучение в более разнообразном населении, принимающем к сведенью долговременные результаты, нужен, дабы подтвердить их предварительныерезультаты.Исследователи кроме этого написали, что эти результаты указали на степень утраты веса, и не обязательно метод, из которого это было достигнуто как большой шофергликемическое ремиссия и улучшение диабета среди страдающих ожирением больных.
Использование этого пребывает в том, что возможно более принципиально важно стремиться к интенсивной утрата веса, чем простое изменение образа судьбы при лечении диабета 2 типа, ихнаписал.«Это изучение говорит о том, что мало участников достигли ремиссии с утратой массы тела меньше чем 10 процентов, уровень ожидал создавать ответственное здоровьепреимущества», добавили исследователи.
Комментируя в сопровождающей передовой статье, Drs, что Дэвид Э Камминс и Дэвид Р Флум, университета Вашингтона, Сиэтла, написали «…, существует весьма, дабы обучатьсяо хирургическом лечении диабета."«Исследователи стремятся растолковать хирургические механизмы улучшения диабета, сохраняя надежду в конечном итоге применять эффекты ‘хирургии в пилюле’; т.е. aрецептура, снабжающая желаемые эффекты без своевременных рисков», добавили они.Они высказали предположение, что будущее выглядит «более броским» для больных и что результатами, выходящими из изучений хирургических способов лечить диабет, возможно «большая частьглубочайший начиная с открытия инсулина».Перед лицом расширяющейся эпидемии, «лидеры и политика здравоохранения сцепляются с рисками и затратами хирургических вмешательств, каковые должны бытьуравновешенный относительно затрат и рисков не применения в собственных заинтересованностях хирургически позванной ремиссии диабета», написали они.
«Перемещаемое обычная терапия и объединение желудка для диабета 2 типа: случайное контрольное изучение».Джон Б. Диксон; Пол Э. О’Брайен; Джули Плейфэр; Леон Чепмен; Линда М. Шачтер; Стюарт Скиннер; Джозеф Проитто; Майкл Бэйли; Маргарет Андерсон.Долгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА.
2008; 299 (3):316-323.Издание 299 № 3, 23 января 2008.
Источники: резюме издания, заявление для прессы ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ.