Поскольку новый коронавирус, получивший название 2019-nCoV, быстро распространяется по всему миру, международное сообщество изо всех сил пытается не отставать. Ученые спешат разработать вакцину, политики обсуждают наиболее эффективные методы сдерживания, а системы здравоохранения стремятся принять растущее число больных и умирающих. Хотя это может звучать как сцена из фильма 2011 года "Заражение," это на самом деле разворачивающаяся реальность.
В разгар всего этого потенциальный кризис кипит в тени: глобальная зависимость от Китая в производстве фармацевтических препаратов и медицинского оборудования.
Доминирование Китая на фармацевтическом рынке
Мы представляем междисциплинарную группу ученых и политиков в Программе политики в области пандемии и биобезопасности Института Скоукрофта при Школе государственного управления Буша в Техасе&M, которые в течение последних пяти лет проводят ежегодные саммиты по вопросам, связанным с пандемией. Одна из наших целей – способствовать диалогу о потенциальных рисках, связанных с пандемиями и U.S. безопасность, в данном случае нарушение цепочек поставок и доступность медикаментов и лекарств.
Сегодня около 80% фармацевтических препаратов, продаваемых в США.S. производятся в Китае. Это число, хотя и вызывает беспокойство, скрывает еще большую проблему: Китай является крупнейшим, а иногда и единственным глобальным поставщиком активных ингредиентов некоторых жизненно важных лекарств. Активные ингредиенты для лекарств, которые лечат рак груди и рака легких, а также антибиотик ванкомицин, который является антибиотиком последней инстанции при некоторых типах устойчивых к противомикробным препаратам инфекций, производятся почти исключительно в Китае. Кроме того, Китай контролирует такую большую рыночную долю гепарина, разжижителя крови, используемого в хирургии открытого сердца, диализе почек и переливаниях крови, что U.S. правительству не оставалось иного выбора, кроме как продолжать закупки в Китае даже после скандала с загрязнением в 2007 году.
Китай является не только основным мировым поставщиком фармацевтических препаратов, но и крупнейшим поставщиком медицинского оборудования в США.S. К ним относятся такие вещи, как оборудование для МРТ, хирургические халаты и оборудование, которое измеряет уровень кислорода в крови. Поставки этих основных продуктов еще не были серьезно нарушены коронавирусом, но если Китай больше не будет или не сможет поставлять их в США,.S., тысячи американцев могут умереть.
Еще большее беспокойство вызывают ограниченные возможности, доступные для U.S. и остальная часть земного шара, чтобы восполнить дефицит. На создание необходимой инфраструктуры для восстановления U.S. производственные мощности и получение лицензии Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы преодолеть потерю поставок из Китая.
Когда болезнь достигает уровня эпидемии, первое обязательство руководителей любой страны – защитить свой собственный народ. По мере развития нынешнего кризиса может наступить момент, когда политические лидеры Китая столкнутся с решениями о том, запрещать ли экспорт фармацевтических препаратов, медицинских устройств и других жизненно важных медицинских компонентов для лечения или защиты своего собственного народа. Такие действия были бы логическим результатом обострения ситуации. Например, в ответ на пандемию H1N1 2009 г.S. была отодвинута на задний план в очереди на поставки вакцины, хотя у нас были действующие контракты с крупным производителем вакцины, находящимся в другой стране. Эти поставки вакцины были отложены.
Подрыв мировой фармацевтики?
Хотя полная потеря импорта активных ингредиентов из Китая может показаться надуманной, мы считаем, что растущие масштабы вспышки приближают ее к сфере вероятности.
Примерно через шесть недель после начала международного признания эпидемии в Китае, как в Китае, так и в США уже наблюдается нехватка жизненно важных средств индивидуальной защиты.S. UPS доставила в Ухань более 2 миллионов масок и 11000 платьев, чтобы помочь решить проблему нехватки. Но что происходит, когда у всех заканчивается защитное снаряжение?
Ухань – важный игрок в биотехнологической и фармацевтической промышленности, в городе расположено несколько фармацевтических компаний. Сколько из этих заводов закрылось в результате пандемии и когда те, которые закрылись, откроются снова?? Глобальные цепочки поставок могут достичь критической точки, если они будут скомпрометированы, потому что провинция Хубэй, где расположен Ухань, находится на карантине, а заводы закрываются.
Кроме того, в Ухане расположена первая в Китае лаборатория уровня биобезопасности (BSL) 4, которая была открыта в 2017 году для исследования SARS и других возникающих заболеваний. Это единственная лаборатория в Китае, которая может безопасно обрабатывать самые опасные в мире патогены, представляющие значительный риск передачи. Инфекция, смерть и карантин в Ухане и окружающей провинции Хубэй ограничивают возможности всех видов торговли в регионе. Между тем, вирус уже создает значительный дисбаланс в цепочке поставок в Китае. Это означает, что эти медицинские компании-поставщики будут вынуждены оставить любые продукты, производимые в стране, для защиты своих медицинских работников, лабораторного персонала и населения в целом.
Согласно отчету Конгресса в прошлом году, регулирующий аппарат, обеспечивающий соответствие китайских фармацевтических препаратов, экспортируемых на экспорт, наивысшим стандартам безопасности, а также слабый контроль качества или его отсутствие. Давление, оказываемое вспышкой на цепочки поставок, может еще больше усугубить существующие проблемы контроля качества. Тем самым вирус продемонстрировал нашу зависимость от Китая как от единой страны.S. проблема национальной безопасности из-за передачи наших производственных мощностей на аутсорсинг и невозможности обеспечить контроль качества.
Как и в случае со всеми пандемиями, сложность этой вспышки требует международного сотрудничества и прозрачности. В то же время U.S. чиновники общественного здравоохранения должны признать уязвимость страны из-за нашей зависимости от китайского производства фармацевтических препаратов и медицинского оборудования. U.S. должны разработать план реагирования на неизбежный дефицит в ближайшем будущем и предпринять необходимые действия для восстановления контроля над нашей цепочкой поставок медицинских товаров. Если упускать из виду эту давно известную уязвимость, можно только привести к катастрофе.