У будущих матерей, получивших травматическую травму и получивших помощь в больнице с назначенным травматологическим центром, результаты лучше, чем у тех, кто лечился в нетравматической больнице. Согласно новым результатам исследования, опубликованным в Интернете в Журнале Американского колледжа хирургов, у них меньше шансов испытать преждевременные роды (преждевременно родить), иметь ребенка с низкой массой тела при рождении или иметь меконий при родах (признак дистресс-синдрома плода). перед печатной публикацией в конце этого года.
Во время беременности примерно 8 процентов женщин получают травмы, такие как переломы, поверхностные или открытые раны. "Предыдущие исследования показали, что даже незначительные травмы во время беременности могут привести к серьезной материнской и неонатальной заболеваемости," сказал соавтор исследования майор Джон Т. Distelhorst, DO, MPH, a U.S. Врач армейской профилактической медицины в Форт-Брэгге, Северная Каролина. "В случае травм у беременных женщин неонатальные исходы были плохими, поэтому мы хотели знать, может ли система травм лучше помочь этим женщинам."
Травматологические центры – это специализированные медицинские учреждения, которые имеют оптимальные процессы и ресурсы для наблюдения и удовлетворения критических потребностей травмированных пациентов. Было показано, что уход в больницах, назначенных для лечения травм, снижает риск смерти и улучшает исходы после травм у небеременных групп населения. Однако до сих пор было очень мало данных о влиянии систем травмы на беременных женщин. Целью этого исследования было изучить связь между типом больницы (травматологическая или нетравматическая больница), в которой беременные женщины получают помощь, и исходами для матери и новорожденного.
Для этого анализа исследователи связали две базы данных – базу данных о происшествиях при рождении в штате Вашингтон и комплексную систему записи рефератов из больниц. Такое согласование позволило им оценить материнские и неонатальные исходы всех травмированных беременных женщин (3429 пациенток), госпитализированных в штате Вашингтон в период с 1995 по 2012 год.
Исследователи скорректировали смешанные факторы, включая оценку тяжести травмы, возраст матери, образовательный статус и статус курения в дородовой период. Основными причинами травм, приходящимися на госпитализацию как в травматологических, так и в нетравматических больницах, были дорожно-транспортные происшествия и падения.
Результаты исследования показали, что будущие матери, получившие лечение по системе травматологии, чувствовали себя намного лучше. Лечение в специализированной травматологической больнице снизило вероятность преждевременных родов на 40 процентов. Среди неонатальных осложнений лечение в травматологической больнице снизило вероятность преждевременных родов на 26 процентов, низкой массы тела при рождении на 28 процентов и мекония при родах на 46 процентов.
"Это исследование показывает положительный эффект, который травматологические больницы могут оказать на травмированных беременных женщин и их новорожденных," Доктор. Дистельхорст сказал. "Мы надеемся, что государственные травматологические системы изучат эту информацию, чтобы оптимизировать свои ресурсы и протоколы сортировки."
Исследование также предполагает, что в некоторых случаях травмы беременные женщины могут находиться под сортировкой. "Наше исследование показало, что около 16 процентов беременных пациенток в нетравматических больницах на самом деле имели серьезные травмы, что означает, что некоторые из этих пациенток, возможно, не попали в сортировку, так как вся их помощь проводилась в нетравматических больницах," сказал соавтор исследования Виджей Кришнамурти, доктор медицины, доцент кафедры анестезиологии Вашингтонского университета. "Это может быть объяснено системой неотложной помощи или тем фактом, что пациентов отвезли на личном автомобиле в нетравматологическую больницу. Но мы хотели бы узнать больше о том, как женщин доставляют в больницу."
Поскольку травматологические системы различаются от региона к региону, авторы исследования надеются, что эти результаты приведут к дальнейшим исследованиям с использованием разных групп населения в разных штатах. "Наши результаты относятся к штату Вашингтон, регионализированной и всеобъемлющей травматологической системе," Доктор. Дистельхорст сказал. "Эти результаты могут помочь нашей системе улучшить уход за травмированными беременными женщинами и новорожденными, а также помочь улучшить системы травматологии в других штатах."
Доктор. Кришнамурти добавил, "Это первый шаг к дальнейшим исследованиям в других штатах с различными популяциями травмированных беременных женщин. И если эта ассоциация будет продолжаться, она может изменить практику сортировки, что потенциально приведет к лечению беременных пациенток с травмами, даже с травмами средней степени тяжести, в травматологических больницах."