(AP) – Новый совет для беременных: если вам делают кесарево сечение, специальные надувные ботинки, привязанные к вашим ногам, могут снизить риск образования тромба.
Больницы уже используют эти компрессионные устройства для других крупных операций, таких как замена тазобедренного сустава, и все большее число людей начали предлагать их, по крайней мере, для некоторых из своих кесарева сечения.
Теперь в руководящих принципах для национальных акушеров говорится, что пришло время сделать ступенчатую рутину для большинства кесарева сечения, на которые приходится почти треть U.S. рождения.
Новые рекомендации обещают повысить осведомленность о том, что является скрытой угрозой не только для беременных женщин, но и для тысяч других людей: сгустки крови в венах, которые могут маскироваться под простую боль в ногах.
Этот вид сгустка, называемый ТГВ, при тромбозе глубоких вен обычно начинается в ноге или паху. Но он может убить, если попадает в легкие, где это называется тромбоэмболией легочной артерии.
Эти сгустки появляются в заголовках каждые несколько лет, когда кажущиеся здоровыми люди теряют сознание после длительных перелетов в самолете или аналогичного длительного бездействия. Некоторые операции также могут вызвать ТГВ. Ранее в этом году звезда тенниса Серена Уильямс лечилась от тромбов в легких, обнаруженных после операции на стопе и путешествия по стране.
Ожирение, некоторые виды травм и даже некоторые противозачаточные таблетки тоже могут увеличить риск.
Повышается риск ТГВ у женщин во время беременности и в течение шести недель после нее. Отчасти это из-за замедления кровотока из-за набора веса, а также из-за того, что мама менее активна в последнем триместре и в течение первых нескольких недель восстановления после родов.
Это также потому, что беременность временно изменяет кровь, чтобы она легче свертывалась.
"Это следствие того, что природа защищает женщин от проблем с кровотечением во время родов," объясняет доктор. Андра Джеймс из Университета Дьюка, соавтор новых рекомендаций Американского колледжа акушеров и гинекологов.
Добавьте кесарево сечение, и, как любое серьезное хирургическое вмешательство, этот риск еще больше повысится.
По словам Джеймса, у двух из 1000 беременных женщин будет ТГВ. К счастью, смертельные случаи, связанные с беременностью, в этой стране очень редки, но когда они случаются, эти сгустки являются одной из основных причин.
Однако, по ее словам, слишком немногие люди знают о предупреждающих знаках: боль или отек в одной ноге, особенно в икре или бедре. Покраснение или тепло в одной точке на ноге. Если сгусток достиг легкого, одышка или боль в груди.
Новые рекомендации призывают акушеров внимательно следить за своими пациентами на предмет ТГВ – и проверять, есть ли у них дополнительные факторы, которые могут подвергнуть их дополнительному риску. В рекомендациях, опубликованных в сентябрьском номере журнала Obstetrics, говорится, что женщинам, у которых ранее был ТГВ, или у близких родственников он был – или у которых есть определенные наследственные нарушения свертывания крови – могут потребоваться лекарства против свертывания крови на протяжении всей беременности & Гинекология.
Затем есть компрессионные устройства, которые надеваются на каждую ногу и регулярно надуваются и сдуваются, что-то вроде массажа, чтобы кровь циркулировала быстрее.
Группа акушеров признает, что не было крупных исследований с использованием кесарева сечения, чтобы доказать, насколько важны гаджеты. Но они все равно решили рекомендовать их, потому что при других типах хирургии устройства могут снизить риск образования тромбов на две трети, говорит Джеймс.
В руководстве рекомендуется надевать их до начала кесарева сечения, если нет времени до экстренной операции или если женщина принимает лекарства против свертывания крови.
Медицинский центр Mount Sinai в Нью-Йорке начал использовать устройства для кесарева сечения несколько лет назад, и заместитель главного врача д-р. Эрин Дюпри говорит, что они добавляют 14 долларов к стоимости ухода. Женщины обычно удаляют и заменяют их, когда они встают с постели в течение первого дня после операции, и они больше не нуждаются в них на второй день, говорит она.
"Это простая вещь, которая действительно не причиняет вреда и потенциально может помочь," она говорит.
Джеймс подчеркивает, что компрессия ног не должна убаюкивать женщину, думая, что она может отдыхать в постели, а не заставлять себя ходить – и новая мама должна внимательно следить за симптомами, когда идет домой, потому что половина связанных с беременностью ТГВ возникает в эти недели после беременности. роды.