Среди 118 пациентов с тромбозом воротной вены нецирротической и неопухолевой внепеченочной обструкцией воротной вены молодые люди с хорошо переносимым кровотечением. Пациенты с циррозом и опухолевым тромбозом воротной вены старше и имеют мрачный прогноз. Состояние гиперкоагуляции как причина тромбоза воротной вены встречается реже. Идиопатическая группа занимает второе место по количеству пациентов.
Исследовательская статья, которая будет опубликована 21 октября во Всемирном журнале гастроэнтерологии, посвящена этиологии и клиническим исходам тромбоза воротной вены. Исследовательская группа во главе с доктором. Панкадж Джайн и доктор. Сандип Ниджхаван из больницы Савай Ман Сингх, Джайпур, два года работал с пациентами с тромбозом воротной вены. Исследователи наблюдали, что пациенты с тромбозом воротной вены в двух группах вели себя по-разному по этиологии, клиническим проявлениям и прогнозу. Поэтому они собрали данные из своего центра, чтобы проверить различия.
Исследователи включили цирроз и связанную с опухолью И нецирротическую неопухолевую внепеченочную обструкцию воротной вены. Большой размер выборки позволил им получить значимые результаты и сделать очень надежные выводы.
Лейденская мутация фактора V присутствовала в 2% случаев и редко встречается в Индии. Пупочный сепсис в детстве или катетеризация пупочных вен в неонатальном периоде могут быть причиной внепеченочной обструкции воротной вены в развивающихся странах.
Пациенты с внепеченочной обструкцией воротной вены (EHPVO) были молодыми и обычно имели признаки гематемезиса, гиперспленизма, боли в животе и вздутие живота. У десяти пациентов был острый ПВТ, у двоих – острый синдром Бадда-Киари. Цирроз и опухолевый тромбоз воротной вены, проявляющийся вздутием живота, болями в животе и желтухой. При последующем наблюдении в среднем 7 месяцев (диапазон 1-24 месяцев) 48% пациентов умерли. Роль мутации JAK2 в ранней диагностике явного или скрытого миелопролиферативного заболевания нельзя отрицать, но она требует стандартизации.
Таким образом, тромбоз воротной вены часто встречается при цирротической, опухолевой и неопухолевой, нецирротической обструкции экстрапортальной вены. EHPVO – доброкачественное заболевание, тогда как обструкция воротной вены, связанная с циррозом и опухолью, имеет мрачный прогноз. Любому пациенту с обструкцией воротной вены, у которого не известна вторичная причина, следует провести гиперкоагуляцию, чтобы выяснить излечимую причину. Кроме того, в качестве первичной профилактики необходимо более тщательно планировать и осуществлять дородовую помощь.
Доктор. Панкадж Джайн (стажер по гастроэнтерологии) и д-р. Сандип Ниджхаван (профессор гастроэнтерологии) работает в отделении гастроэнтерологии в колледже и больнице Савай Ман Сингх, Джайпур.
Эксперты считают, что в этом исследовании представлена большая группа пациентов с тромбозом воротной вены, которые, по их мнению, будут полезны практикующим врачам.
Источник: Всемирный журнал гастроэнтерологии