В исследовании пациентов двух клиник по борьбе с ВИЧ в районе Хьюстона исследователи из Медицинского колледжа Бейлора и больницы Майкла Э. Медицинский центр по делам ветеранов Дебейки обнаружил, что те, кто был удовлетворен полученным уходом, имели более высокую приверженность лечению и более высокие показатели удержания. Их отчет появился сегодня в PLOS ONE.
"Плохая задержка – большая проблема для лечения ВИЧ," сказал доктор. Бич Данг, инструктор по медицине – инфекционные болезни BCM и первый автор статьи. "Хотя их около 1.1 миллион пациентов с ВИЧ в Соединенных Штатах, многие из них не получают медицинской помощи, и только около 60 процентов пациентов, знающих свой ВИЧ-статус, получают регулярную помощь в связи с ВИЧ."
Прошлые исследования показали, что пациенты, которые не получают регулярной помощи в связи с ВИЧ, имеют худшие показатели выживаемости, и что плохое удержание предопределяет смертность.
"Несмотря на то, что у нас есть все эти эффективные методы лечения, пациенты не используют их – мы не извлекаем максимальную пользу от всей этой терапии," сказал Данг.
Имея это в виду, Данг и его коллеги попытались выяснить, является ли удовлетворение основной целью сохранения пациентов, получающих помощь в связи с ВИЧ. Они обследовали пациентов в Центре здоровья на Томас-стрит Harris Health System, клинике, специализирующейся на лечении пациентов с ВИЧ, а также пациентов с ВИЧ в DeBakey VA.
"Мы измерили удовлетворенность пациентов клиническими услугами и проанализировали, было ли удовлетворение связано с их приверженностью к антиретровирусной терапии и их продолжением лечения в связи с ВИЧ – оба эти фактора имеют решающее значение для достижения контроля над ВИЧ-инфекцией," сказал доктор. Томас Джордано, доцент кафедры медицины – инфекционные болезни BCM и старший автор статьи.
Они обнаружили, что в обеих клиниках пациенты, которые были более довольны своим лечением, с большей вероятностью придерживались своих лекарств и продолжали получать лечение в связи с ВИЧ, что означает, что они сохраняли свои обычные посещения клиники. Вместе оба они предсказали, хорошо ли человек справился с терапией против ВИЧ. Те, кто были недовольны своим уходом, чаще пропускали назначенные встречи.
"Исследование показало, что если вы довольны общими клиническими услугами, которые вы получаете, вы, по-видимому, более строго соблюдаете план лечения и можете добиться большего клинического результата," сказал Джордано, который также является медицинским директором Центра здоровья на Томас-стрит. "Уникальность этого исследования заключается в том, что мы измеряем восприятие пациентом того, насколько он удовлетворен уходом. Если вы можете просто улучшить качество обслуживания клиентов, не обязательно меняя оказываемые вами услуги, пациенты смогут лучше себя чувствовать."
Данг говорит, что следующий шаг в исследовании – пойти дальше и попытаться понять, какая часть обслуживания пациентов является наиболее важной для пациентов, когда они думают об их общем удовлетворении. Затем они могут разработать вмешательство, чтобы попытаться улучшить эту часть ухода.
"Это изящный способ улучшить медицинские результаты – за счет улучшения обслуживания клиентов без изменения качества обслуживания," сказал Джордано.
И Данг, и Джордано работают в Центре передовых исследований и разработок в области здравоохранения в Хьюстоне, штат Вирджиния, в Медицинском центре Дебейки, штат Вирджиния.