Факультет первичной медико-санитарной помощи в Медицинской школе Университета Массачусетса продолжит консультировать пациентов об изменении образа жизни, а также о лекарствах для контроля артериального давления и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, вместо того, чтобы стремиться к достижению установленного значения для всех, несмотря на строгие новые рекомендации Американского колледжа кардиологии и Американская Ассоциация Сердца.
Ранее назывался "предгипертензивный," систолическое артериальное давление от 121 до 129 по сравнению с диастолическим давлением от 80 до 89 теперь определяется как "повышенное кровяное давление." Этот пониженный порог классифицирует 46 процентов U.S. взрослые, страдающие повышенным кровяным давлением, по сравнению с 32 процентами согласно предыдущему определению.
"Сердечно-сосудистые заболевания – проблема общественного здравоохранения, и мы должны решать ее как таковую, рекомендуя здоровый образ жизни всем," сказал Рональд Адлер, доктор медицины, доцент семейной медицины & здоровье общества. "Стремление к достижению одной и той же агрессивной цели артериального давления для всех наших пациентов неизбежно приведет к непредвиденным последствиям побочных эффектов лекарств плюс осложнения, такие как головокружение и падение из-за слишком низкого артериального давления."
В руководстве также содержится призыв к поставщикам медицинских услуг оценивать 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациента с помощью калькулятора риска ASCVD, который также является источником дискуссий, чтобы вести беседы между врачом и пациентом и совместно принимать решения о том, как контролировать повышенное артериальное давление.
"Хотя у меня есть много опасений по поводу способности калькулятора предсказывать будущее заболевание, он дает возможность врачам и пациентам обсуждать изменение риска при обсуждении артериального давления," сказал Фрэнк Домино, доктор медицины, профессор семейной медицины & здоровье общества. "С этой целью я говорю пациентам, что если они не хотят принимать таблетки от кровяного давления, им нужно всего лишь 20 минут заниматься аэробикой пять дней в неделю."
Другие американские и международные организации здравоохранения определяют высокое кровяное давление как более 150/90 для людей старше 60 лет и более 140/90 для всех остальных, включая диабетиков, независимо от возраста.
"Я беспокоюсь, что новое руководство не учитывает потенциальный вред гипердиагностики и чрезмерного лечения, особенно для пожилых людей," сказал доктор. Адлер. "Наше медицинское обслуживание должно быть сосредоточено на контроле над теми, у кого артериальное давление и сердечно-сосудистые риски более значительно повышены, чтобы мы могли более надежно достигать целей, в отношении которых существует широко распространенный консенсус."
Новые правила были объявлены ноябрь. 13 и опубликовано в журнале Hypertension.