Назначение антибиотиков перед операцией кесарева сечения, а не сразу после пережатия пуповины новорожденного, снижает уровень инфицирования в месте операции вдвое, по мнению исследователей из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Луи и Барнс-Еврейская больница.
"Мы наблюдали за более чем 8000 женщин в течение восьми лет, и наши результаты подтверждают необходимость назначения антибиотиков непосредственно перед кесаревым сечением для предотвращения инфекций," говорит специалист по инфекционным заболеваниям Дэвид К. Уоррен, доктор медицины. "До недавнего времени стандартная практика в США.S. должен был дать антибиотики при рождении ребенка после пережатия пуповины."
Исследование доступно в Интернете и опубликовано в августовском номере журнала «Акушерство» & Гинекология.
Предыдущая практика ожидания введения антибиотиков до момента хирургических родов развивалась из опасений, что эти препараты могут скрыть признаки инфекции крови у новорожденного. Но другие недавние исследования показали, что введение антибиотиков за час до операции снижает риск инфицирования матери и не влияет на здоровье младенца.
"Теоретически всегда существовало опасение, что назначение антибиотиков может каким-то образом замаскировать сепсис у новорожденных," говорит Уоррен, доцент медицины. "Но было несколько недавних исследований, показывающих, что это не проблема."
В этом исследовании исследователи отслеживали роды с использованием кесарева сечения и связанные с ними инфекции в области хирургического вмешательства в больнице Барнс-Еврей в период с января 2003 года по декабрь 2010 года. Основываясь на снижении показателей инфицирования после других типов операций, больница изменила свою политику на введение антибиотиков перед операцией кесарева сечения в январе 2004 года. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендовал такое же изменение в практике в 2011 году.
В 2003 году, за год до изменения политики, уровень инфицирования колебался в районе девяти или десяти случаев на 100 случаев кесарева сечения. Тенденция к снижению уровня инфицирования началась после смены политики, и к 2010 году показатель составил около двух случаев инфицирования на 100 случаев кесарева сечения. В среднем исследователи подсчитали примерно на пять случаев меньше инфекций на 100 операций из-за изменения времени приема антибиотиков. За весь восьмилетний период исследователи наблюдали 303 инфекции после 8668 кесарева сечения.
Исследователи также отметили, что уровень инфицирования снизился почти вдвое после изменения политики, несмотря на то, что в ходе исследования наблюдалось значительное увеличение числа пациентов с избыточным весом или ожирением. Более высокий индекс массы тела связан с повышенным риском инфицирования после операции.