Бета-адреноблокаторы (ББ) эффективны в качестве раннего профилактического фармакологического лечения для пациентов с легкой гипертрофической кардиомиопатией (ГК), у которых имеется вызванная физической нагрузкой обструкция выходного тракта левого желудочка (LVOT), согласно исследованию, опубликованному в сентябре. 1 выпуск Американского журнала кардиологии.
Стефано Нистри, M.D., Ph.D., из CMSR-Veneto Medica в Виченце, Италия, и соавторы изучали преимущества BB в проспективном исследовании с участием 27 пациентов с HC, с легкими или отсутствующими симптомами сердечной недостаточности, без обструкции в состоянии покоя, но с градиентами LVOT ≥30, вызванными физической нагрузкой. мм рт.
Исследователи обнаружили, что средний градиент LVOT после тренировки составил 87 ± 29 мм рт. В среднем после 12 месяцев лечения BB с надололом или бисопрололом градиент LVOT после тренировки значительно снизился и почти исчез у 52 процентов пациентов (от 0 до <30 мм рт. Ст.), Значительно снижается на 33% (снижение ≥20 мм рт. Тяжелая обструкция после упражнений сохранялась у 22 процентов пациентов, получавших лечение, по сравнению с 93 процентами пациентов, не получавших лечения. Индекс массы тела был повышен среди лиц, не ответивших на лечение (отношение рисков 2.03 за 1 кг / м²).
"У пациентов с ГК с легкими симптомами или без них лечение ББ может предотвратить развитие обструкции LVOT, вызванной физиологическими упражнениями," авторы пишут. "Эти результаты служат обоснованием новой стратегии раннего профилактического фармакологического лечения с применением стандартных, хорошо переносимых доз ББ у физически активных пациентов с провокационными градиентами, направленной на эффективное предотвращение гемодинамической нагрузки, связанной с динамической обструкцией."