Большой международный анализ пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) IV стадии показывает, что общая выживаемость (ОВ) пациента может быть связана с такими факторами, как время развития метастазов и поражение лимфатических узлов, а также агрессивное лечение. для “низкий риск” пациентов приводит к пятилетнему показателю выживаемости 47.8 процентов, согласно исследованию, представленному сегодня на 56-м ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии (ASTRO).
Когда рак легкого распространился из исходной опухоли на другие участки тела, он классифицируется как метастатический (стадия IV), и цель лечения – замедлить развитие рака с помощью химиотерапии или лучевой терапии, но эти методы лечения не могут искоренить опухоль. рак и выживаемость обычно составляет всего несколько месяцев.
Однако, когда имеется всего несколько мест метастатического рака легких (так называемого олиго-метастатического), некоторые исследования показывают, что путем удаления или искоренения каждого из этих раковых отложений с помощью агрессивных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство или высокодозное точное облучение, называется стереотаксической абляционной лучевой терапией. или SABR, рак можно контролировать в течение длительного периода времени.
Для дальнейшего изучения возможных преимуществ агрессивного лечения рака легких IV стадии, исследователи завершили этот метаанализ, в котором оценивались данные 757 пациентов с НМРЛ стадии IV из 20 больниц по всему миру, у которых было от одного до пяти метастатических отложений, которые были удалены хирургическим путем или ликвидированы. с высокой дозой и точной лучевой терапией. Пациенты в исследовании также должны были пройти агрессивное лечение исходной опухоли легкого. Цель исследования состояла в том, чтобы определить, существуют ли выжившие в долгосрочной перспективе после агрессивного лечения олигометастазов, и предложить схему классификации рисков, которая могла бы использоваться для определения того, какие пациенты со стадией IV с наибольшей вероятностью получат пользу от агрессивного лечения.
Анализ показал, что факторы, влияющие на общую выживаемость пациентов, включают время появления метастазов, то есть появление метастазов одновременно с исходным раком легкого (синхронно) или. если они появились после первоначального рака легких (метахронный), были ли поражены лимфатические узлы в грудной клетке (N-стадия) и тип рака легких (аденокарцинома против. другие типы).
Используя эти факторы, исследование идентифицировало три группы пациентов: 1) пациенты с низким риском (146) или пациенты, которые выжили дольше всех, были с метахронными метастазами, с 5-летним OS 47.8 процентов; 2) пациенты среднего риска (201) – пациенты с синхронными метастазами и без признаков поражения лимфатических узлов грудной клетки, с 5-летним OS 36.2 процента; и 3) пациенты высокого риска (184) или пациенты с самой низкой выживаемостью – это те, у кого были синхронные метастазы и признаки поражения лимфатических узлов в грудной клетке; у них была пятилетняя ОС из 13.8 процентов.
Кроме того, исследование показало, что, несмотря на агрессивное лечение, более половины пациентов прогрессировали в ранее обработанных областях или развили новые очаги заболевания в течение одного года лечения.
“Наше исследование показало, что некоторые пациенты с НМРЛ IV стадии могут достичь длительного выживания после агрессивного лечения; тем не менее, важно отметить, что пациенты в этом исследовании представляют собой очень избранное меньшинство пациентов со стадией IV, которые моложе, более физически здоровы, с меньшим бременем и более медленным темпом заболевания, чем средний пациент с IV стадией,” сказала ведущий автор исследования Эллисон Эшворт, доктор медицинских наук, онколог-радиолог, завершившая исследование в рамках своего обучения в Лондонском центре медицинских наук при Западном университете в Лондоне, Онтарио. “Мы надеемся, что результаты нашего исследования помогут определить, какие пациенты с НМРЛ IV стадии с наибольшей вероятностью получат пользу от агрессивного лечения, и, что не менее важно, помогут выявить тех пациентов, которые с наибольшей вероятностью потерпят неудачу, избавив их от бесполезных и потенциально вредных методов лечения. Однако наше исследование не может ответить на вопрос, связано ли более длительное выживание с лечением или просто потому, что у этих пациентов менее агрессивное заболевание. Мы должны дождаться результатов рандомизированных клинических испытаний, чтобы ответить на этот вопрос. А пока мы надеемся, что наше исследование поможет онкологам в принятии решений о лечении и в разработке клинических испытаний.”
Вот ещё на днях про перцовый баллончик шпага почитал, мне кажется это более чем интересная, важная и нужная для человека информация. Не верите, то тогда сами посмотрите.