Согласно новому исследованию Weill Cornell Medicine и исследователей Memorial Sloan Kettering Cancer Center, женщины со здоровым индексом массы тела (ИМТ) могут подвергаться риску развития рака груди из-за увеличения жировых клеток в ткани груди, которые вызывают воспалительный процесс.
Когда эти жировые клетки или адипоциты становятся чрезмерно большими, "они могут заболеть или умереть, вызывая воспалительную реакцию," сказал старший автор исследования д-р. Эндрю Данненберг, Генри Р. Эрле, М.D.-Семейный профессор медицины Робертс и заместитель директора по профилактике рака онкологического центра Сандры и Эдварда Мейеров в Weill Cornell Medicine. Это воспаление связано с молекулярными изменениями в груди и крови, которые, как известно, повышают риск рака груди.
В своем исследовании, опубликованном 7 марта в журнале Cancer Prevention Research, исследователи оценили жировую ткань груди и образцы крови 72 пациентов с нормальным ИМТ – мерой веса и роста, определяемой как менее 25 – которые подвергались мастэктомии как группе риска. редукционная процедура или лечение рака груди. Они обнаружили, что у 39 процентов женщин было воспаление жировой ткани груди.
Хотя врачи часто принимают во внимание риск рака у пациентов с ожирением, они могут не думать автоматически о риске злокачественных новообразований, когда у человека нормальный ИМТ, сказал ведущий автор исследования д-р. Нил Айенгар, врач-онколог из службы медицины груди в Мемориальном онкологическом центре Слоуна Кеттеринга и доцент медицины в Weill Cornell Medicine. Это исследование "повышает нашу осведомленность о потенциально уязвимых группах населения," Айенгар сказал. "В группе риска может оказаться тревожное количество людей."
У некоторых женщин с нормальным ИМТ может быть повышенное количество жира в организме "проявляется в виде увеличенных адипоцитов, что предрасполагает их к воспалению," Данненберг сказал. Увеличенные больные или умирающие адипоциты выделяют вещества в жировую ткань и кровь, помогая рекрутировать лейкоциты, называемые макрофагами, которые вызывают воспаление. Макрофаги, окружающие отмирающие адипоциты, образуют короноподобные структуры, отражающие воспаление. В то время как "эти макрофаги съедают мертвый или больной адипоцит и очищают его," Данненберг сказал, что воспалительный процесс, который может способствовать развитию рака, уже начался.
В частности, исследователи обнаружили, что воспаление груди связано с повышением уровня фермента ароматазы. Ароматаза помогает вырабатывать эстроген, который может стимулировать рост некоторых гормоночувствительных опухолей молочной железы.
Кроме того, они измерили высокие уровни метаболических маркеров, таких как инсулин и глюкоза, у этих пациентов. "Это похоже на предиабет, который традиционно считается связанным с избыточным весом или ожирением," Айенгар сказал. "Мы называем это метабовоспалением, что означает воспаление в жире, которое имеет метаболические последствия даже у этих женщин с нормальным весом." Предыдущие исследования показали, что инсулин и глюкоза увеличивают риск рака груди и сокращают выживаемость женщин с этим заболеванием.
Основываясь на текущем исследовании, исследователи в настоящее время оценивают состав тела с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA), обычно используемой для измерения плотности костей, и пытаются определить, могут ли повышенные жировые отложения или биомаркеры крови идентифицировать женщин со здоровыми ИМТ с лежащим в основе воспаленным жиром.
"Если мы сможем разработать неинвазивный тест для выявления людей с воспаленным жиром груди," Данненберг сказал, "мы будем способны снизить риск рака."
После постановки диагноза цель состоит в том, чтобы предложить такие меры, как диета и упражнения, которые могут повлиять на уровень жира в организме и метаболическое здоровье, сказал Айенгар. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы ответить на вопрос, почему у людей со здоровым ИМТ развивается это воспалительное состояние. "В настоящее время мы не знаем точных причин," Айенгар сказал, "но будет важно изучить диету и уровни активности, чтобы увидеть, появляются ли какие-либо закономерности, и в конечном итоге разработать эффективные стратегии профилактики и лечения рака."