Про Центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) говорят чудеса: частное медицинской учреждение, но очереди, как в районной поликлинике (в самом деле, справляются с ними стремительнее).
По какой причине люди рвутся в платную медицину, притом что каждая медпомощь у нас гарантированно бесплатна?
По какой причине готовы отдавать личные деньги за консультации, лечение, операции? Разумеется, что у этой неприятности две стороны: с одной – добрая помощь за деньги, но с другой – ее недостаточность в муниципальной и национальной медицине.
С Александром Бронштейном, главой ЦЭЛТа, обозреватель "НГ" Людмила Рыбина говорит не о том, какое хорошее у него огромнейшее многопрофильное медицинской учреждение (за 22 года работы более 400 тысяч людей стали его больными, более 50 тысяч были прооперированы), а о том, по какой причине людям приходится выбирать платную медпомощь.
– Сообщу сходу: я поддерживаю реформы здравоохранения, но то, как они делаются сейчас, – неправильно. Не разрещаеться докторов лишать куска хлеба, а больных – возможности попасть на прием.
А у меня имеется индикаторы, показывающие, что сейчас происходит исходя из этого так.
Ко мне пришел устраиваться на работу доктор-рентгенолог одной из закрывающихся столичных поликлиник. В поликлинике после сокращения ему внесли предложение трудиться санитаром!
Разве возможно так разбрасываться людскими ресурсами?
А интересы больных мнит мой дорогой друг, пенсионер, мне ровесник.
Он говорит, с какими трудностями записывается на прием, а попасть к узкому эксперту вообще не может. Направление к кардиологу обязан дать участковый доктор, что говорит: "Вам не необходимо".
Возможно, он не осознаёт, а возможно, у него ограничено количество направлений? Всё, привет!
Куда идти? В платный центр.
– В этот самый момент больной, разумеется, должен был бы доплатить за то, что ему не удается забрать в районной поликлинике?
– Если бы возможно было доплатить! Логично было бы, чтобы в частную клинику пришли деньги, которые предусмотрены на медицинская помощь по обязательному медицинскому страхованию для всех (ОМС), а сам больной доплатил бы до тех расценок, которые имеется у нас. Это было бы комфортно и больному, по причине того, что все-таки экономило его личные средства, и устраивало бы частников.
Но софинансирование не предусмотрено. Почему-то нельзя сделать так, чтобы часть платы за лечение в частной клинике покрывалась за счет ОМС, а часть – за счет больного. Минздрав нам этого не разрешает.
В следствии ОМС сейчас – в полной мере провальная выдумка.
Частным клиникам внесли предложение принимать людей по страховке, но плата была легко забавная, к примеру, прием у подросткового доктора-терапевта оценивается в 43 рубля. Прием доктора-кардиолога – в 90 рублей, гастроэнтеролога – в 72. Вызов доктора на дом – 120 рублей.
Кто придет к вам за эти деньги? Возможно, сейчас цены стали больше, но я сходу отказался от работы в совокупности ОМС. Боже упаси!
У нас принимает либо кандидат, либо профессор , грамотнейший человек. На больного уходит от 45 минут до часа. Прием стоит приблизительно 2,5 тысячи рублей.
Конечно, это большие деньги. Но вы попадаете к человеку, что с вами говорит, оценивает клиническое состояние, интерпретирует эти других обследований и анализов.
Вы уходите, осознавая, что вас услышали, все разъяснили, и вам это помогло.
– Как растолковывают, по какой причине нельзя организовать софинансирование?
– А никак! Нет, и все. "У нас самое хорошее медицинское страхование. Оно честное, оно недорогое…" Но мой дорогой друг говорит мне, что в районной поликлинике совсем недоступное. А большая часть частных клиник на участие в ОМС пока не дали согласие.
Частные клиники по распоряжению Минздрава не берут и квот на высокотехнологичную помощь. Исходя из этого к нам приходит человек и платит полностью деньги из собственного кармана за операцию.
А муниципальные поликлиники закрывают, увольняют людей. Бесплатную помощь забрать народ не может.
Обязан приходить к нам, к тому же теми копейками, которые положены из ОМС, людям не помогают. Да, они приходят и платят, но так как не всем это доступно.
И все это происходит только по причине того, что финансирование здравоохранения низкое. Не платите за один "Мистраль", дайте деньги медикам.
И если не похитят, то за эти 3-4 миллиарда люди окажутся с хорошей медпомощью. А так лишь в 41 статье Конституции имеется бесплатная квалифицированная медпомощь.
В Москве и огромных городах этот принцип стараются соблюдать. Но так как РФ огромная!
Нужно, чтобы государство заботилось о здоровье людей.
Не так давно мы в Израиле хоронили сестру жены.
В тот день стало не превосходно ее мужу, ему 86 лет. Через 10 минут приехала скорая помощь, а через час уже было сделано все: магнитно-резонансная томография, все анализы, консультация. Диагноз готовься . Человек жив.
А у нас?
От самих людей, конечно, тоже очень многое зависит: не объедайтесь, не курите, делайте хоть время от времени какую-то физкультуру, на улице! Хотя бы для детей и внуков нужно беречь собственное здоровье: обследоваться вовремя, по возрасту.
– Россияне говорят: обследуешься, что-нибудь отыщут, и что позднее делать?
– Могут отыскать, когда уже поздно, а могут отыскать так, что будешь жить до ста лет. Вот в чем вещь.
– Но вы же знаете: ОМС у нас не работает. Не добиться льготных лекарств и лечения.
– Снова приведу пример не из нашей жизни. Это рассказ одного доктора, что был в колонии В Соединенных Штатах. К нему пришел врач и заявил, что пора делать колоноскопию, по причине того, что ему 50 лет. Пора по протоколу.
В отечественной колонии к вам придет врач, что предложит вам делать колоноскопию? Чихать на вас желали!
Но, узнается, возможно подход, при котором здоровье каждого человека небезразлично стране.
Второй пример. Когда-то В Соединенных Штатах в программе известного Ларри Кинга мой знакомый доктор вел передачу по поводу рака молочной железы. Учил, как самим обследовать грудь.
Время закончилось, но ведущий сообщил: "Продолжайте, это же здоровье!" Такого вообще, казалось бы, не может быть на телевидении. Но это же здоровье, и исходя из этого может.
А у нас нет такого уважения к здоровью. Нет должного внимания и со стороны страны к здоровью нации, и у нас самих к собственному собственному.
Даже доктора не обследуются своевременно. Занимаюший ранее пост директора онкоцентра академик Николай Николаевич Трапезников погиб от рака толстой кишки.
Обратился к экспертам, когда было уже поздно. Будучи онкологом, известный врачом, своевременно не сделал себе колоноскопию.
– Но в Америке-то за обследованием направляться лечение. А у нас люди не могут попасть к узкому эксперту, а от участкового выскакивают через 10 минут.
– Американцев лучше не трогать. У них трудится страховая медицина.
Моя дочь в Америке – family doctor. С ее помощью я изучил обстановку в том месте.
У них имеется протокол, по которому люди каждой возрастной категории обязаны проходить определенные обследования.
Чем старше человек, тем больше обследований. И без того до 80 лет.
После 80 будете делать все что хотите. В том месте уж как Всевышний отправит. Ну и длительность судьбы – 82 года у мужчин и 87-88 у дам. Президент Путин заявил, что к 2018 году у нас длительность судьбы будет 75 лет.
Но его распоряжением она не увеличится! Увеличится лишь количество угодников, которые говорят то, что слышать приятно. Я осознаю, он как президент желает, чтобы у него в стране люди жили продолжительно. Но для этого необходимо создавать условия.
И очень многое, если не все, зависит от него.
– Как вы думаете, какая часть россиян проходит диспансеризацию?
– Верных цифр нет. А ведь когда-то диспансеризация в Российской Федерации была названа добрейшей в мире.
Во второй половине 40-ых годов XX века этот факт признала ВОЗ. Еще был жив Сталин.
В то время как к нему пришел Семашко и попросил поднять заработную плат доктора, Сталин ответил: "Доброго доктора прокормит народ. А нехорошему так и нужно".
Сейчас, конечно, вторая погода на дворе. Но этот подход: "прокормит народ" – остался.
Только что мой врач возвратился из Набережных Челнов, заявил, что в том месте доктор приобретает 20 тысяч. Но без денег ни здоровье людей не улучшится, ни длительность судьбы не вырастет.
Так что деньги в студию – медицине, а не войне. И строго по протоколу всех обследовать.
И создать для этого соответствующие условия, ввести для каждого медицинский паспорт.
Хочется верить, что отечественный народ все-таки нужен влияниям предержащим.
И в случае если нужен, то шансы на добрейшую судьбу имеется.