Пациенты с раком груди и их врачи могут принимать более информированные и долгосрочные решения о лечении, используя стратегии оценки риска для определения вероятности рецидива, – исследовательская группа под руководством ученых из Техасского университета М. D. Онкологический центр Андерсона сообщил в августе. 12 онлайн-выпуск журнала Национального института рака.
У 2838 обследованных женщин был диагностирован рак молочной железы стадии I-III и они получали адъювантную системную терапию (АСТ), такую как химиотерапия и / или тамоксифен, в период с 1985 по 2001 год, и находились в группе M. D. Реестр опухолей Андерсона. Пациенты, участвовавшие в исследовании, прошли пять лет с начала приема АСТ и не имели рака. Исследователи рассчитали остаточный или остаточный риск рецидива по сравнению с эталонным пятилетним сроком от начала AST и определили факторы, которые способствовали более высокому остаточному риску рецидива.
"Понятно, что один из наиболее частых вопросов, которые задают выжившие после рака груди, – это: «Каковы шансы, что он вернется?»?’," сказал ведущий автор исследования, Abenaa Brewster, M.D., доцент кафедры М. D. Отделение клинической профилактики рака Андерсона. "Теперь мы можем сказать некоторым женщинам в пределах определенного процента их будущего риска рецидива, а врачи смогут принимать более информированные решения относительно назначения расширенной адъювантной эндокринной терапии."
Анализ данных показал, что у 89 процентов исследуемых популяций не было рецидива через пять лет (примерно через 10 лет после первоначального диагноза у женщины), а у 80 процентов не было рецидива через 10 лет (примерно через 15 лет после постановки диагноза).
Брюстер прокомментировал, что, хотя и обнадеживает большинство пятилетних выживших, процент населения, у которого был рецидив, является значительным для онкологов.
"Величина риска рецидива должна указывать на то, что нам необходимо рассмотреть возможность расширенного эндокринного лечения для подходящих женщин, чтобы еще больше снизить их риски," сказал Брюстер. Кроме того, в исследование не были включены женщины, получавшие адъювантную системную терапию трастузамабом или пять лет лечения ингибиторами ароматазы, и поэтому остаточный риск рецидива среди этих групп пациентов не мог быть определен.
Среднее время наблюдения за женщинами, участвовавшими в исследовании, составляло 28 месяцев. За это время у 216 женщин случился рецидив. Пятилетний остаточный риск рецидива для пациентов с раком стадии I, II и III составлял 7 процентов, 11 процентов и 13 процентов соответственно. Пациенты со стадией II или III по сравнению со стадией I и пациенты с опухолями I или III степени имели более высокий риск позднего рецидива. Пациенты с опухолями, положительными по рецепторам эстрогена, которые получали адъювантную эндокринную терапию, также имели более высокий риск рецидива, чем пациенты с опухолями, отрицательными по рецепторам гормонов, но разница не соответствовала статистической значимости.
Исследование также указало на необходимость продолжения разработки стратегий снижения риска для лиц, переживших пременопаузальный рак груди, из-за отсутствия доступных методов лечения в этой более молодой возрастной группе. В настоящее время расширенная адъювантная эндокринная терапия летрозолом (Фемара) доступна только для пациентов в постменопаузе с опухолями, положительными по рецепторам гормонов, которые завершили пятилетнюю терапию тамоксифеном.
Источник: Техасский университет М. D. Онкологический центр Андерсона