В их новом исследовании – «Моделировании передачи кори в амишах Северной Америки и возможностях для ответа вспышки» – доктор Кимберли Томпсон и ее коллега в Kid Risk, Inc. (www.kidrisk.org), Кэспер Х. Кисджес, исследовали воздействие ответа вспышки 2014 года по сравнению ни с каким или только частичным ответом. Они пришли к заключению, что «агрессивные усилия по ответу вспышки в Огайо, вероятно, предотвратили широко распространенную передачу кори во всех североамериканских амишах».Исследование предполагает, что улучшение охвата иммунизации во всей сети североамериканских амишских общин, и по аналогии любые другие подобные сети под – привитые люди, снизило бы реальный риск вспышек кори в Соединенных Штатах. К счастью, Соединенные Штаты извлекают выгоду от доступа до вращающегося запаса вакцины, который может поставлять дополнительную вакцину быстро от ответа вспышки по мере необходимости, но предотвращение вспышек избежало бы дорогих и значительных разрушений к отделам здравоохранения графства и потребности в карантине и обращении с американцами, подвергнутыми кори.
Хотя высокий охват иммунизации в Соединенных Штатах в целом обеспечивает хорошую защиту, корь остается реальной угрозой. Вспышка, связанная с тематическими парками Диснея в Калифорнии прошлой зимой, привела к 131 случаю, о котором сообщают, в Калифорнии, и случаи сообщили в 6 других государствах, Канаде и Мексике. Из-за несвязанного импорта, 2 июля штат Вашингтон сообщил о первой связанной с корью смерти в Соединенных Штатах за больше чем десятилетие.
В то время как смертельные случаи от кори редко происходят в странах с высоким уровнем доходов, недавние смертельные случаи в Соединенных Штатах и Германии обеспечивают сильные напоминания, что корь – все еще смертельная болезнь.«Пока вирусы кори циркулируют где угодно в мире, все население остается подверженным риску импорта», по словам доктора Томпсона, президента Kid Risk, Inc. и профессора Профилактической Медицины и Глобального здоровья в Университете Центрального Флоридского Медицинского колледжа. «С достаточными ресурсами и обязательством от достаточного количества людей в мире, который будет привит, мы могли постоянно закончить корь и некоторые другие заболевания, предотвращаемые вакцинами», говорит Томпсон. В Соединенных Штатах система здравоохранения поддерживает высокий охват иммунизации, и большинство детей принимает вакцины, которые предотвращают длительную передачу, таким образом, мы не видим много случаев.
К сожалению, однако, небольшая часть родителей и сиделок, кажется, волнуется больше о вакцинах, чем болезни, которые они предотвращают. Томпсон предполагает, что люди, которые отказываются от вакцин, «могут думать, что они бьют систему, когда действительно они ломают систему, в то время как другие могут думать, что их выбор не имеет значения, хотя когда дело доходит до предотвращения передачи болезни, мы – все в этом вместе». Она подчеркивает, что «под – привитые люди остаются из-за опасности заражения корью, если выставлено в любое время в течение их жизней».Исследование североамериканской амишской вспышки кори приспособило основанную на человеке модель, разработанную, чтобы исследовать потенциальную передачу вируса полимиелита в североамериканских амишах, чтобы исследовать и Пенсильванию 1988 года и вспышки кори Огайо 2014 года в амишах. «Подобный ситуации для полиомиелита, относительно высокий охват иммунизации в населении в целом поддерживает устранение кори» в Соединенных Штатах, по словам авторов. «Однако темпы иммунизации среди амишей остаются сомнительными и группы под – привитые люди в населении в целом могут выдержать передачу в некоторых карманах».
Другое недавнее исследование, опубликованное в Анализе степени риска доктором Томпсоном и коллегами, исследовало охват иммунизации в Центральной Флориде – рискованная область для импорта из-за ее большого количества семейных достопримечательностей и международных туристов. Исследование нашло относительно низкие проценты религиозных льгот в области наряду с относительно высоким и даже освещением. Флорида только позволяет освобождение вакцины для религиозных верований.
Это контрастирует с Калифорнией, которая до самого последнего времени позволила льготы вакцины для религиозных и личных верований. Несмотря на известный импорт кори в Центральную Флориду в последние годы, вспышки, которые произошли ведомые только к горстке случаев.