Apple Heart Study демонстрирует способность носимых устройств обнаруживать фибрилляцию предсердий

Исследователи из Медицинской школы Стэнфордского университета сегодня представили предварительные результаты Apple Heart Study, беспрецедентного виртуального исследования, в котором приняли участие более 400 000 участников. Исследователи сообщили, что носимые устройства могут безопасно определять нарушения сердечного ритма, которые, как подтвердили последующие испытания, являются фибрилляцией предсердий, основной причиной инсульта и госпитализации в США.

Исследование было запущено при спонсорской поддержке Apple Inc. в ноябре 2017 года, чтобы определить, может ли мобильное приложение, использующее данные датчика пульса на Apple Watch, определять фибрилляцию предсердий. Состояние часто остается скрытым, потому что многие люди не испытывают симптомов. 

Основные результаты исследования включают:

Всего только 0.5 процентов участников получали уведомления о нерегулярном пульсе, что является важным выводом, учитывая опасения по поводу возможного чрезмерного уведомления.

Сравнение нерегулярного обнаружения пульса на Apple Watch и одновременных записей электрокардиографии показало, что алгоритм обнаружения пульса (указывающий на положительное показание тахограммы) имеет положительную прогностическую ценность на 71 процент. В восьмидесяти четырех процентах случаев участники, получившие уведомления о нерегулярном пульсе, на момент уведомления имели фибрилляцию предсердий. 

У одной трети (34 процента) участников, которые получали уведомления о нерегулярном пульсе и через неделю применяли пластырь для ЭКГ, была обнаружена фибрилляция предсердий. Поскольку фибрилляция предсердий – это прерывистое состояние, неудивительно, что она остается незамеченной при последующем мониторинге участка ЭКГ. 

Пятьдесят семь процентов из тех, кто получал уведомления о нерегулярном пульсе, обратились за медицинской помощью.

"Результаты Apple Heart Study подчеркивают потенциальную роль, которую инновационные цифровые технологии могут сыграть в создании более прогнозирующей и профилактической медицинской помощи," сказал Ллойд Майнор, доктор медицины, декан Стэнфордской школы медицины. "Фибрилляция предсердий – это только начало, так как это исследование открывает двери для дальнейших исследований носимых технологий и того, как их можно использовать для предотвращения заболевания до того, как оно поразит – ключевая цель точного здоровья."

Для исследования каждый участник должен был иметь Apple Watch (серии 1, 2 или 3) и iPhone. Самые последние часы Apple Watch со встроенной ЭКГ не участвовали в исследовании, поскольку были выпущены после запуска исследования. Приложение Apple Heart Study периодически проверяло датчик пульса на предмет измерения нерегулярного пульса. Если был обнаружен нерегулярный пульс, участник получал уведомление и его просили назначить телемедицинскую консультацию с врачом, участвовавшим в исследовании, через American Well. Затем участникам были отправлены амбулаторные записи ЭКГ через биотелеметрию, которая записывала электрический ритм их сердец в течение недели. 

Основными исследователями Стэнфордского университета были Минту Турахия, доктор медицины, доцент сердечно-сосудистой медицины, и Марко Перес, доктор медицины, доцент сердечно-сосудистой медицины, а руководителем исследования был Кеннет Махаффи, доктор медицины, профессор сердечно-сосудистой медицины.    

"Результаты исследования могут помочь пациентам и врачам понять, как такие устройства, как Apple Watch, могут играть роль в обнаружении таких состояний, как фибрилляция предсердий, смертельное и часто недиагностированное заболевание," сказал Турахия. "Виртуальный дизайн этого исследования также обеспечивает прочную основу, на которой могут быть проведены будущие исследования для изучения последствий использования носимых технологий для здоровья."

"Производительность и точность, которые мы наблюдали в этом исследовании, предоставляют важную информацию, поскольку мы стремимся понять потенциальное влияние носимых технологий на систему здравоохранения," сказал Перес. "Дальнейшие исследования помогут людям принимать более информированные решения в отношении здоровья."

Исследователи из Института сердца Ланкенау, Медицинского колледжа Джефферсона, Медицинской школы Университета Колорадо, Медицинской школы Купера Университета Роуэн, StopAfib.org, Американский фонд здоровья женщин и Университет Дьюка также внесли свой вклад в исследование. 

Apple Heart Study финансировалась Apple Inc.