У тучных мужчин и женщин среднего возраста, перенесших бариатрическую операцию, уровень смертности вдвое ниже, чем у тех, кто проходил традиционное лечение в течение 10-летнего периода, сообщает исследование, которое отвечает на вопросы о долгосрочном риске операции.
Исследование было проведено Медицинской школой Файнберга Северо-Западного университета и Исследовательским институтом Клалит в Израиле, который имеет один из самых высоких показателей бариатрической хирургии в мире. Он будет опубликован в январе. 16 в JAMA.
"Мы показали, что долгосрочным эффектом бариатрической хирургии является увеличение продолжительности жизни пациентов с ожирением," сказал соавтор исследования доктор. Филип Гренланд, профессор профилактической медицины Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета. "У них вдвое ниже смертность, что немало."
Уровень смертности среди лиц, не перенесших операции, составил 2 человека.3 процента по сравнению с 1.3 процента среди тех, кто перенес операцию. В исследовании сравнили 8385 человек, перенесших операцию (65 процентов женщин и 35 процентов мужчин), и 25 155 человек, которые не сделали этого. В U.S, большинство людей, перенесших бариатрическую операцию, – женщины.
Средний возраст человека в исследовании составлял 46 лет с индексом массы тела (ИМТ) 40, что эквивалентно росту 5 футов 7 дюймов и весу 265 фунтов. ИМТ – это показатель жира в организме, основанный на соотношении веса и роста.
Предыдущие исследования, посвященные этому вопросу, были неопределенными, поскольку данные последующего наблюдения были ограничены из-за высокой стоимости и выбывания пациентов.
Кроме того, большинство людей в Израиле остаются в одной и той же ОПЗ на протяжении всей жизни, что позволяет исследователям отслеживать одних и тех же людей в течение длительных периодов времени.
Новые результаты проливают свет на реальный опыт пациентов, перенесших бариатрическую операцию. В этом исследовании, основанном на электронных медицинских картах больничной кассы в Израиле, рассматривались подробные данные о 33 540 лицах с ожирением за период до десяти лет.
"Бариатрическая хирургия – все более частое лечение тяжелого ожирения," сказала соавтор исследования Лаура Расмуссен-Торвик, доцент кафедры профилактической медицины в Feinberg. "Он очень эффективен для похудания, но также инвазивен и может привести к краткосрочным и долгосрочным осложнениям. Чтобы пациенты и врачи могли принимать наиболее обоснованные решения о том, какие стратегии похудания им следует придерживаться, им необходимо понимать истинные затраты и преимущества процедур."
В 2011 году в США было выполнено 158000 бариатрических операций.S. а в 2016 году – 216 000, что на 37 процентов больше.
Хотя краткосрочные преимущества операции по снижению веса, такие как потеря веса и лучший контроль диабета и артериального давления, хорошо известны, есть опасения по поводу осложнений после операции. Среди проблем – нарушение всасывания питательных веществ, включая дефицит витаминов, анемию и дефицит белка. Но в этом исследовании не было более высокого уровня анемии, дефицита витаминов или белка среди тех, кто перенес операцию.
В исследовании рассматривались три типа бариатрической хирургии по сравнению с обычной помощью терапевта, которая может включать диетическое консультирование и изменение поведения. Типы хирургических вмешательств включали обходной желудочный анастомоз по Ру (создание мешка в верхней части желудка, ограничивающий количество еды, которое человек может съесть, и обход первой части тонкой кишки), лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка (ограничение количества пища, которую желудок может удерживать с помощью регулируемого бандажа) и рукавная гастрэктомия (уменьшение размера желудка).
"Хирургия звучит как радикальный подход к лечению ожирения, и многие люди отвергают его, потому что это кажется рискованным делом, но на самом деле это менее рискованно," Гренландия сказала.