Исследователь из Хьюстонского университета Чандра Мохан сообщает в журнале Arthritis Research and Therapy, что белки свертывания, как те, которые способствуют образованию тромбов (протромботические), так и те, которые работают для их рассеивания (тромболитические), повышены в моче пациентов, страдающих волчанкой. нефрит (ЛН).
"Среди исследованных белков плазмин мочи оказался наиболее сильным независимым предиктором функции почек и статуса заболевания почек," докладывает Мохан, Хью Рой и Лилли Кранц Каллен, профессор биомедицинской инженерии.
"Биомаркеры мочи представляют собой многообещающие кандидаты для ранней диагностики, а также для мониторинга активности заболевания и терапевтических реакций при волчаночном нефрите." Открытие нового биомаркера активного ЛН открывает двери для клинического мониторинга болезни.
Системная красная волчанка (СКВ) – это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда организм атакует собственные ткани и органы. Воспаление, вызванное болезнью, может поражать множество различных частей тела, включая суставы, кожу, почки, клетки крови, мозг и сердце. Волчаночный нефрит – одно из наиболее частых и тяжелых клинических проявлений СКВ, являющееся основной причиной заболеваемости и смертности.
Новые иммунодепрессанты и биопрепараты улучшили показатели выживаемости в последнее время при СКВ и ЛН, но ранняя диагностика и мониторинг вспышек заболеваний по-прежнему остаются проблемами, которые необходимо решать. Биопсия почек остается золотым стандартом диагностики и прогноза ЛУ, но она инвазивна и не может использоваться для рутинного мониторинга активности заболевания и реакции на лечение. В связи с этим появляется несколько исследований, посвященных скринингу и выявлению неинвазивных биомаркеров для ранней диагностики и мониторинга СКВ и ЛН.
Поскольку у пациентов с СКВ и волчаночным нефритом сообщалось о нарушениях системы свертывания крови, а частота тромботических событий была выше у пациентов с СКВ, чем в общей популяции, лаборатория Мохана исследовала белки мочи, связанные со свертыванием.
Обнаружение повышения как протромботических, так и тромболитических белков в моче пациентов с волчаночным нефритом было неожиданным.
"Когда я впервые увидел присутствие обоих, я подумал: «Это не может быть правдой, поэтому давайте рассмотрим это более подробно с большим количеством образцов мочи и более качественными анализами»" сказал Мохан, который описывает присутствие обоих белков как "бушующая война" в почках. По его словам, если один или другой преобладает, существуют лекарства, которые могут сбалансированно регулировать свертывание крови, но когда оба процесса одинаково активированы, балансировка этого биологического процесса становится клинически сложной.
Образцы мочи для этого исследования были взяты у 113 пациентов с ЛН, которые ранее были набраны из почечной клиники Юго-западного медицинского центра UT в период с 2007 по 2011 год. Над исследованием сотрудничают с Моханом ведущий автор Цин Линь, практикующий нефролог Мишель А. Петри, директор Центра волчанки Хопкинса в Johns Hopkins Medicine, Балтимор, и Рамеш Саксена, профессор внутренней медицины и нефологии в Юго-западном медицинском центре Юго-Западного университета в Далласе.