Политика социального дистанцирования, такая как отмена массовых собраний, недопущение рукопожатий и просьба к людям увеличивать расстояние друг от друга, задержит пандемию коронавируса и поможет органам здравоохранения планировать ресурсы, по словам эпидемиолога доктора. Виттория Колицца, которая моделирует распространение Covid-19 и эффективность вмешательств.
Всего за двенадцать недель новый коронавирус превратился из ранее неизвестной болезни в глобальную угрозу. 11 марта Всемирная организация здравоохранения подтвердила, что вспышка является пандемией. С момента своего первого появления в городе Ухань, Китай, в середине декабря, Covid-19 унес более 4000 жизней и распространился на все континенты планеты, кроме Антарктиды.
Но по мере того, как невольные путешественники подхватили вирус – теперь официально называемый тяжелым острым респираторным синдромом Коронавирус 2 (SARS-CoV-2) – доставили его в новые места и заразили другие, международный консорциум ученых отслеживает его распространение и пытается предсказать где он ударит в следующий раз.
Их усилия являются частью беспрецедентного уровня сотрудничества между исследователями по всему миру, поскольку они пытаются понять новый вирус и болезнь, которую он вызывает.
"Мы многому научились за последние два месяца," сказал доктор. Виттория Колицца, директор по исследованиям Французского национального института здравоохранения и медицинских исследований (Inserm). "Это новый вирус, что означает, что все потенциально восприимчивы, потому что они не сталкивались с ним раньше. Он имеет некоторые общие характеристики с другими вирусами, вызывающими простуду или грипп, например, с точки зрения симптомов, но он также отличается с точки зрения заражения и его воздействия на население с точки зрения смертности."
Доктор. Колизза, которая также является эпидемиологом в Институте эпидемиологии и общественного здравоохранения им. Пьера Луи в Париже, Франция, играет ключевую роль в реакции научного сообщества на Covid-19. Она возглавляет работу по компьютерному моделированию для финансируемого ЕС проекта под названием MOOD, который стартовал в январе, и использует модели, чтобы помочь предсказать, как вирус будет распространяться и как его можно сдерживать.
Сбор данных
MOOD использует передовые методы интеллектуального анализа данных для сбора информации о быстро меняющейся ситуации из множества источников. К ним относятся отчеты органов здравоохранения, подробные сведения о симптомах у пациентов, а также новые академические исследования этого заболевания.
Каждый раз, когда возникает новая вспышка, они могут использовать новые данные для тестирования и улучшения своих моделей. "Мы собираем данные о случаях заболевания со всего мира с максимально подробным описанием: начало симптомов, поездки, которые они совершили, контакты, которые у них были," сказал доктор. Колизза.
Затем команда объединяет это с информацией о поведении человека, такой как распорядок дня и схемы поездок, чтобы они могли проанализировать, где еще может распространиться вспышка.
"Первоначально мы использовали данные о путешествиях по воздуху, чтобы выяснить, как коронавирус может распространиться за пределы Китая," сказал доктор. Колизза. "Одна из команд проекта также использовала данные о местоположении с мобильных телефонов в Китае, чтобы посмотреть, как люди передвигаются и взаимодействуют друг с другом."
Еще в январе исследователи MOOD объединили данные о местоположении китайской интернет-компании Baidu за 2013-15 годы с данными международных авиаперелетов, чтобы предсказать распространение вируса из Ухани в другие города, когда люди путешествовали в период китайского Нового года.
Рискованно
Доктор. Колизза и ее коллеги использовали свои модели, чтобы оценить, как путешественники, вылетающие из Китая, могут доставить вирус в другие части мира. Их ранний анализ показал, что в Европе наибольшему риску подвергались Великобритания, Германия, Франция и Италия.
"Эти страны первыми подтвердили случаи заболевания в Европе," сказал доктор. Колизза. В настоящее время на них также приходится наибольшее количество случаев заболевания в Европе, причем самая большая вспышка приходится на Италию.
Команда также провела ранний анализ риска для стран Африки, многие из которых не имеют передовых средств мониторинга заболеваний, общественного здравоохранения и больничных ресурсов более богатых стран, таких как страны Европы.
Используя данные полета, их модели предсказывали, еще до того, как в Африке были зарегистрированы какие-либо случаи заболевания, что Египет, Алжир и Южная Африка подвергались наибольшему риску заражения вирусом из-за передвижения людей в зараженные китайские города и из них. В десяти африканских странах в настоящее время зарегистрировано около 100 случаев заболевания. Они также предупредили, что многие страны с умеренным риском были очень уязвимы из-за ограниченности медицинских услуг, особенно потому, что на всем континенте было только две диагностические лаборатории, способные выявлять случаи коронавируса.
После того, как команда опубликовала документ на сайте с открытым исходным кодом, ВОЗ объявила о дополнительных ресурсах для региона, что помогло увеличить количество диагностических центров до 26.
Социальное дистанцирование
В настоящее время команда использует свои модели для оценки того, что может произойти в результате ряда нефармацевтических вмешательств, направленных на социальное дистанцирование, таких как работа из дома и закрытие школ. "Мы можем посмотреть на результаты действий, которые они (органы здравоохранения) могут предпринять," сказал доктор. Колизза. ‘(Например) мы можем протестировать в нашей модели, что может произойти, если они закроют школу или если они не закроют школу."
Они также анализируют стратегию, применяемую французскими властями, такую как отмена крупномасштабных публичных мероприятий и запрет собраний, таких как рынки, в сильно пострадавших районах. Подобные события, когда большое количество людей едут и собираются в одном месте, могут способствовать более легкому распространению вирусов.
"Воздушные перевозки важны на начальной стадии эпидемии, поскольку они переносят эпидемию из одного места в другое на глобальном уровне, а также из одного региона в другой в стране," сказал доктор. Колизза. "Как только вы заразитесь в сообществе, для замедления эпидемии важно уменьшить контакты, по которым вирус может распространяться.
"В случае Covid-19 это личные или физические контакты – разговор, рукопожатие, поцелуи. Таким образом, следует избегать или отменять ситуации с высокой плотностью. Людям следует дистанцироваться от других."
По ее словам, цель проекта MOOD прямо сейчас – получить представление о том, как будет развиваться ситуация в Европе.
(Это) для того, чтобы органы здравоохранения могли иметь представление о количестве пациентов, которых они могут доставить в больницу, о том, сколько коек для интенсивной терапии им может понадобиться, сколько кислорода им потребуется," она сказала. "Мы делаем эту работу, пока говорим, поэтому пока рано говорить, каковы будут результаты, но мы надеемся, что они скоро появятся."
К сожалению, со вспышками, которые распространяются так же быстро, как новый коронавирус, лучшее, на что могут надеяться власти, – это замедлить и сдержать вирус как можно дольше, – говорит она.
"В целом, когда вы находитесь в фазе эпидемии (такого заболевания, как коронавирус), цель состоит в том, чтобы применить социальное дистанцирование, чтобы отсрочить пандемию," она сказала.
Задержки должны позволить ослабить давление на системы здравоохранения, вызванное сезонным гриппом, по мере того, как зима подходит к концу. Это также позволяет выиграть время для разработки новых методов лечения и вакцин против нового коронавируса.
Вопросов
Но даже после этой работы остается много безответных вопросов о новом коронавирусе.
"Мы не знаем, как дети поражаются инфекцией," сказал доктор. Колизза. "У детей было относительно небольшое количество случаев заболевания, и мы не знаем, связано ли это с тем, что они менее склонны к заражению, или если они не проявляют симптомов, но все равно могут передавать болезнь.
"Мы также не знаем количество бессимптомных инфекций или о том, какой будет уровень смертности в Европе, где системы здравоохранения и профили населения отличаются от Китая.
"Мы также мало знаем об иммунитете на данном этапе – если кто-то заразился и выздоровеет, будет ли у него иммунитет к нему и как долго? Можно ли ожидать в следующем году второй волны этой болезни??
"Чем больше информации будет делиться, тем больше мы получим ответы на эти вопросы."