Новое исследование Центра наркологии и психического здоровья (CAMH) показывает, что люди с тяжелой формой шизофрении имеют большие различия в мозговых сетях по сравнению с другими людьми с шизофренией, биполярным расстройством и здоровыми людьми.
Исследование, в котором использовался новый подход к картированию мозговых сетей, было проведено учеными из Исследовательского института психического здоровья семьи Кэмпбелл при CAMH и опубликовано на этой неделе в журнале JAMA Psychiatry.
"Поиск способов помочь этой конкретной группе людей с шизофренией является приоритетом, поскольку выздоровление маловероятно даже в течение 20 лет после первоначального диагноза. Социальная изоляция, отсутствие работы и отношений, а также хроническая инвалидность – очень распространенные явления," говорит доктор. Аристотель Войнескос, старший автор статьи и директор Семейного центра Slaight для молодежи в переходный период при CAMH.
Шизофрения, которой страдает каждый 100 человек, обычно известна симптомами бреда и галлюцинаций, которые можно лечить антипсихотическими препаратами. Однако отсутствие мотивации и социальная изоляция также являются характерными симптомами болезни. Это так называемые негативные симптомы.
Примерно каждый пятый человек с шизофренией испытывает эти негативные симптомы в явной форме, говорит ведущий автор исследования д-р. Энн Уиллер, научный сотрудник CAMH. На данный момент не существует лечения негативных симптомов, но они оказывают наибольшее влияние на повседневное функционирование человека после того, как лечить психоз.
Ценность наличия биологического индикатора, основанного на мозге, заключается в том, что он может помочь идентифицировать эту группу пациентов, когда они первоначально обращаются за лечением психоза. В противном случае на определение социальной инвалидности путем клинического наблюдения могут уйти годы, – говорит д-р. Войнескос.
Исследование включало магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ) у 128 человек с шизофренией и 130 здоровых людей в двух центрах, а также у 39 пациентов с биполярным расстройством и 43 здоровых людей в третьем центре. Пациенты с биполярным расстройством также испытывают психотические симптомы, но не негативные симптомы, поэтому эти пациенты послужили дополнительной группой сравнения. Эти три объекта находились в CAMH, больнице Zucker Hillside в Глен-Оксе, Нью-Йорк, и Центральном институте психического здоровья в Мангейме, Германия.
Исследователи использовали уникальный подход, называемый анализом сети, для изучения общей плотности сети или уровня связи в мозгу.
"Мы обнаружили изменения во многих отношениях между областями мозга у людей с более тяжелой шизофренией по сравнению с другими группами, в том числе с менее тяжелой шизофренией," говорит доктор. Войнескос. "Это убедительное доказательство того, что шизофрения – это не просто одно заболевание мозга."
Исследование также подтверждает предыдущие исследования его команды, показывающие изменения в тканях белого вещества, соединяющих те же самые области мозга, среди людей с более тяжелой шизофренией.
Авторы пишут, что эти нарушенные сети важны для мозговых процессов, связанных с негативными симптомами и социальными функциями, которые испытывают пациенты. Основываясь на этих выводах, исследователи также финансируются U.S. Национальный институт психического здоровья проведет многоцентровое исследование большого числа людей с шизофренией, чтобы установить полный спектр нарушений в мозговых цепях, которые прогнозируют социальные нарушения.
Благодаря этому исследованию, конкретные мозговые цепи могут быть нацелены на разработку новых терапевтических подходов к негативным симптомам и социальным нарушениям. Такие исследования сейчас проводятся в CAMH с использованием технологий виртуальной реальности и стимуляции мозга.