Результаты крупнейшего в истории исследования септического шока могут улучшить лечение тяжелобольных пациентов и сэкономить системам здравоохранения во всем мире сотни миллионов долларов ежегодно.
Исследователи из Института глобального здравоохранения Джорджа изучали, может ли использование стероидов в качестве дополнительного лечения септического шока – серьезной опасной для жизни инфекции – улучшить выживаемость.
В результатах, опубликованных в Медицинском журнале Новой Англии, они обнаружили, что стероиды не только сокращают продолжительность септического шока, но и сокращают время, затрачиваемое на терапию жизнеобеспечения в отделениях интенсивной терапии. Однако использование стероидов не привело к снижению общего количества смертей по сравнению с отсутствием приема стероидов.
Ведущий автор, профессор Бала Венкатеш из Института глобального здравоохранения Джорджа, сказал: "Наши результаты показывают, что еще многое предстоит узнать о септическом шоке, от которого умирает до половины заболевших в некоторых частях мира. Несомненно, есть много других факторов, способствующих выживанию, которых мы еще не понимаем.
"Но мы наконец показали, какую роль стероиды играют в лечении этих пациентов. Если мы сможем сократить время, проводимое в отделениях интенсивной терапии, что не только освободит место для других пациентов, но и сэкономит системам здравоохранения во всем мире огромную сумму денег."
Стероиды используются более 50 лет для лечения септического шока – опасного для жизни заболевания, которое возникает, когда реакция организма на инфекцию приводит к низкому кровяному давлению, которое снижает приток крови к жизненно важным органам и тканям, таким как сердце, мозг, почки и печень. Считается, что стероиды улучшают кровообращение, противодействуя тяжелому воспалению, наблюдаемому при септическом шоке. Однако существовала неопределенность относительно оптимальной дозы и продолжительности приема стероидов, а также опасения, что стероиды могут вызвать неблагоприятные осложнения у пациентов.
В этом международном испытании, проведенном с участием 3800 пациентов в Австралии, Новой Зеландии, Великобритании, Дании и Саудовской Аравии, исследователи показали, что, хотя использование стероидов не снижает уровень смертности, стероиды приводят к более быстрому разрешению шока, а механический эффект отменяется. раньше вентиляции легких, реже переливали кровь и выписывались из реанимации раньше, чем те пациенты, которые не получали стероиды.
Исследование добавит высококачественные доказательства безопасного и эффективного использования стероидов у пациентов с септическим шоком.
Соавтор, профессор Джон Майбург из Института глобального здравоохранения Джорджа, сказал: "Сепсис может заразиться кто угодно, молодой, пожилой, здоровый и здоровый. Он не различает. Выжившие могут получить серьезные травмы, такие как ампутация конечностей и посттравматическое стрессовое расстройство.
"Важно, чтобы мы повышали осведомленность об этой болезни, чтобы люди могли быстрее получить лечение, но нам также необходимо будет найти более эффективную и эффективную помощь для тех, кто впадает в септический шок."