Социальное тревожное расстройство, которое может включать в себя боязнь публичных выступлений, боязнь общения с людьми и сильную нервозность из-за того, что вы находитесь в центре внимания, ежегодно затрагивает миллионы людей.
Люди, живущие с этим, страдают от искаженного мышления, включая ложные представления о социальных ситуациях и негативное мнение других. Они чувствуют, что их осуждают, смущают и критикуют. Расстройство может мешать учебе, работе, занятиям и отношениям.
Группа ученых-исследователей из Стэнфордского проекта Clinical Applied Affective Neuroscience на кафедре психологии изучает варианты лечения с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии и клинических вмешательств для изучения факторов, которые вызывают и поддерживают эмоциональное равновесие и дисбаланс.
В новом исследовании лаборатории был рассмотрен один из самых популярных немедикаментозных методов лечения социального тревожного расстройства – когнитивно-поведенческая терапия – чтобы увидеть, какие изменения происходят в мозге после приема этого лекарства.
Проведя серию экспериментов, исследователи обнаружили, что терапия, своего рода консультирование по вопросам психического здоровья, которое помогает людям научиться более умело реагировать на негативные эмоции, действительно была эффективна в значительном уменьшении симптомов социального тревожного расстройства.
Кроме того, они обнаружили, что терапия увеличивала активность мозга в областях, связанных с регулированием эмоций.
Почему это работает?
Филипп Голдин, один из главных исследователей, сказал, что понимание того, как мозг реагирует на терапию и как ее меняется, может помочь понять, как и почему работает когнитивно-поведенческая терапия.
Обладая этими знаниями, сказал Голдин, в будущих исследованиях можно будет изучить, как различные формы терапии – например, групповая терапия по сравнению с индивидуальной терапией – влияют на динамику сетей мозга, участвующих в стратегиях регуляции эмоций.
В исследовании, опубликованном в этом месяце в Интернете в журнале JAMA Psychiatry, пациенты с диагнозом социального тревожного расстройства прошли 16 сеансов психотерапии в течение четырех месяцев, в течение которых они были обучены изменить то, как они справляются с определенными негативными эмоциями.
Это обучение в "когнитивная переоценка или реструктуризация" позволяет человеку пересмотреть свою эмоциональную реакцию на ситуацию и изменить реакцию.
Например, сказал Голдин, представьте себе человека, который не прошел серию тестов. Сначала он негативно думает о своей работе. Но как только он изменит свой ответ, он сможет позже рассматривать результаты как способ бросить вызов и улучшить себя.
Другой пример, описанный в исследовании: кто-то думает, "Никто не любит меня." Способ переосмысления этого мышления может заключаться в том, чтобы сказать себе, "Это не всегда правда," "Некоторые люди любят меня," или "Это только мысль, а не факт."
Предыдущие нейровизуализационные исследования показали, что у пациентов с социальным тревожным расстройством наблюдаются задержки в областях мозга, связанные с регуляцией эмоций, и нарушения в нейронных цепях по сравнению со здоровыми людьми.
Но эти исследования оставили вопросы о том, могут ли клинические вмешательства, такие как психотерапия, повлиять на реакцию мозга.
Реакции в головном мозге
Для этого исследования пациентов сканировали с помощью фМРТ для изучения реакции мозга при реагировании на негативные убеждения в себе и их переосмыслении. Во время сканирования пациенты читают автобиографические социальные ситуации с привязанными к истории убеждениями, которые использовались для проверки реактивности и переоценки.
После появления каждой негативной уверенности в себе пациенты оценивали свои ощущения.
Голдин сказал, что исследование также показывает, что консультирование эффективно в изменении поведения мозга, помогая людям быстрее реагировать на негативные эмоции и переосмысливать их.
Эффективность когнитивно-поведенческой терапии дает многим людям, страдающим социальным тревожным расстройством, надежду на то, что существует лечение, которое может продолжаться и продолжаться без лекарств.