Согласно новому исследованию, проведенному в Дании, признаки атопии могут проявляться задолго до появления симптомов даже у месячных младенцев. Исследование показало, что уровень эозинофильного протеина X в моче (u-EPX), маркера воспалительных клеток, у новорожденных был связан с более высоким риском аллергической сенсибилизации, назальной эозинофилии и экземы в возрасте шести лет.
Исследование появилось в Интернете перед печатной публикацией Американского торакального общества American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
"Мы спросили, может ли процесс аллергического заболевания быть активным до развития симптомов, и если да, существуют ли биомаркеры, которые могут быть клинически полезными для прогнозирования развития заболевания," сказал главный исследователь Ханс Бисгаард, доктор медицинских наук, профессор педиатрии Копенгагенского университета. "Мы обнаружили, что у детей, рожденных от матерей-астматиков, уровень эозинофильного протеина X в моче может предсказать развитие аллергических симптомов."
Исследователи измерили уровни u-EPX и нескольких других маркеров воспаления у 369 здоровых месячных младенцев, которые были включены в Копенгагенское проспективное исследование астмы у детей (COPSAC), когортное исследование новорожденных без симптомов месячных детей. рожденный от астматических матерей.
Детей оценивали на аллергическую сенсибилизацию к 16 распространенным ингаляционным и пищевым аллергенам в 6 месяцев, 18 месяцев, 4 года и 6 лет. В эти же промежутки времени также измеряли уровень эозинофилов в их крови. Эозинофилию из носа исследовали с помощью соскоба из носа на шестом году жизни ребенка, а аллергический ринит был диагностирован к шести годам на основании интервью с родителями и истории симптомов ребенка. Также были отмечены симптомы астмы и диагнозы астмы и экземы.
На первом году жизни у четырех процентов детей развились симптомы астмы, и более чем у четверти (27 процентов) была диагностирована экзема. Еще у 17 процентов развились симптомы, похожие на астму, а у 15 процентов к шести годам развилась экзема.
Когда исследователи проанализировали данные о связи между уровнями u-EPX у младенцев и будущими симптомами и диагнозами, они обнаружили, что повышенный u-EPX через один месяц был связан с 49-процентным увеличением риска аллергической сенсибилизации, ассоциация, которая была статистически значимой для и пищевые продукты, и аэроаллергены. Высокий уровень u-EPX также был связан с трехкратным риском развития назальной эозинофилии, что указывает на аллергическое воспаление верхних дыхательных путей. Наконец, младенцы, чей u-EPX находился в верхнем квартиле, имели на 40% больший риск развития экземы к шести годам, чем дети в трех нижних квартилях.
"Эти данные свидетельствуют о том, что у детей, у которых развиваются состояния, связанные с атопией, происходит активация эозинофилов в раннем возрасте до появления симптомов," сказал доктор. Bisgaard. "Механизм очевидной предсимптомной эозинофильной активации у очень маленьких детей все еще неизвестен, но это исследование предполагает, что у этих детей существует продолжающийся патогенез, который начинается задолго до появления симптомов и включает активацию эозинофильных гранулоцитов."
Доктор. Бисгаард отметил, что текущие результаты подтверждают аналогичные результаты предыдущих исследований, проведенных в той же когорте. "Эти результаты согласуются с нашими предыдущими исследованиями, в одном из которых мы наблюдали повышенную концентрацию выдыхаемого оксида азота в выдыхаемом воздухе у этих здоровых детей, что предшествовало более позднему развитию легочных симптомов, и в исследовании, которое показало связь между бактериальной колонизацией в дыхательных путях и более поздним риском заражения. астма. Вместе эти три исследования подтверждают концепцию, согласно которой болезненный процесс присутствует задолго до появления симптомов ?? “пациент – это пациент до того, как ему будет поставлен диагноз” пациент “?? и что болезнь возникает очень рано в жизни," он сказал.
"Эти знания могут помочь нам определить группы детей с самым высоким риском с самого раннего возраста для целенаправленной профилактики, а также индивидуального вмешательства и лечения," он продолжил.
"Это перенаправило наши исследования на то, что вызывает астму, экзему и аллергию, и теперь мы сосредоточены на событиях в первые месяцы жизни или до рождения."