Исследование в текущем выпуске журнала «Психотерапия и психосоматика» проливает новый свет на взаимосвязь между психологическими факторами и тошнотой и рвотой во время химиотерапии рака.
Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией (CINV), по-прежнему являются серьезной проблемой, о которой все еще сообщают онкологические пациенты, что имеет негативные последствия для качества жизни (QoL). Авторы стремились проспективно изучить связь психосоциальных переменных, включая эмоциональный дистресс, неадаптивные стили преодоления и отношения между врачом и пациентом, с CINV и качеством жизни среди амбулаторных онкологических больных. Проспективное исследование было проведено с участием 302 последовательных больных раком (уровень ответа 80%).9%) в Австрии, Италии и Испании.
Термометр бедствия (DT), Mini-Mental Adjustment to Cancer (Mini-MAC) и опросник удовлетворенности пациента врачом (PSQ) использовались для оценки психосоциальных переменных перед химиотерапией. Через 5 дней после химиотерапии CINV исследовали с помощью ежедневного дневника, а функциональный индекс жизни для рвоты (FLIE) использовали для оценки качества жизни. Результаты показывают, что более половины пациентов сообщили о тошноте (54%), а небольшой процент – о рвоте (14%). CINV оказал негативное влияние на качество жизни (случай FLIE, стр < 0.01). Неадаптивный копинг (я.е. безнадежность-беспомощность и тревожная озабоченность) и эмоциональный дистресс были связаны с CINV (стр < 0.05) и худшее качество жизни (стр < 0.05). В анализе логистической регрессии тошнота была предсказана с помощью Mini-MAC / H (OR = 1.1, р = 0.03) и младшего возраста (OR = 0.97, р = 0.04); Негативное влияние на качество жизни прогнозировалось по степени эметогенеза химиотерапии (OR = 1.7, стр < 0.01) и Mini-MAC / H (OR = 1.2, р = 0.04).
Авторы пришли к выводу, что скрининг и оценка психологических переменных, особенно копинга, могут помочь в выявлении онкологических пациентов с риском возникновения тошноты, вызванной химиотерапией, несмотря на использование противорвотного лечения.