Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of the American от 16 мая, для пациентов с блокадой левой ножки пучка Гиса преимущество сердечной ресинхронизирующей терапии с дефибриллятором (CRT-D) по сравнению с одним имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором (ICD) сохраняется при сопутствующей патологии. Колледж кардиологии.
Эмили П. Цайтлер, М.D., из больницы Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина.C., и коллеги изучили корреляцию множественных сопутствующих заболеваний с преимуществами CRT-D по сравнению с одним только ICD у 1214 пациентов с блокадой левой ножки пучка Гиса и нулевой, одной, двумя или тремя или более сопутствующими заболеваниями.
Исследователи выявили обратную корреляцию между бременем сопутствующих заболеваний и улучшением конечного систолического объема левого желудочка (ЛЖ), конечного диастолического объема ЛЖ, фракции выброса ЛЖ, объема левого предсердия и диссинхронии ЛЖ. Независимо от группы лечения, увеличивался риск смерти или нефатальных событий сердечной недостаточности с увеличением бремени сопутствующих заболеваний в скорректированной модели (P < 0.001). Не было взаимодействия в отношении бремени коморбидности и преимущества CRT-D по сравнению с ICD только в отношении смерти или нефатальных событий сердечной недостаточности в течение среднего периода наблюдения, составляющего 4 человека.65 лет (взаимодействие, P = 0.943). Абсолютное снижение риска, связанное с CRT-D, по сравнению с одним только ICD было больше для групп с наибольшим бременем коморбидности по сравнению с группами с меньшим бременем коморбидности (2 и ≥3 по сравнению с 0 и 1).
"Бремя сопутствующей патологии, по-видимому, не снижает клинических преимуществ CRT-D по сравнению с использованием только ИКД," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической отраслью и производством медицинского оборудования.