Статья издала Онлайн Сперва, и при Онкологии Скальпеля информирует, что оптический диагноз есть надежным способом верного диагностирования мелких колоректальных полипов на протяжении простой колоноскопии. Данный подход мог быть более действенной и альтернативой эффективности затрат простой гистопатологии.
Исходя из этого оптический диагноз имел возможность заменить формальную гистопатологию для управления и диагноза самыми мелкими полипами в простой клинической практике.В развитых государствах рак ободочной и прямой кишки есть второй основной обстоятельством смерти от рака. Но, в то время, когда найдено рано это имеет один из самых высоких показателей эффективности лечения.
Программы проверки для рака ободочной и прямой кишки стремятся найти и удалить предзлокачественные полипы.Узкополосное отображение (NBI) есть новой оптической разработкой, применяющей светло синий свет, дабы улучшить изображение и обеспечить больше подробности покрова толстой кишки включая полипы, от которых начинается большинство рака ободочной и прямой кишки. Применяя бело-легкую колоноскопию (WLC) и неувеличивающий NBI, новые оптические разработки и chromoendoscopy улучшили свойство диагностировать и лечить мелкие полипы увиденными при простой колоноскопии. Они распределяют потребность в формальной гистопатологии, которая есть трудоемкой, интенсивный ресурс, и ведет к задержкам предоставления совета больных довольно будущего риска рака и экранирующих промежутков.
Существует показание, что эти оптические разработки имели возможность сделать колоноскопию более действенной и экономически действенной. В одних лишь США они имели возможность возможно экономить примерно $95 миллионов ежегодно в затратах гистопатологии.
Ана Игнятович и коллеги, из Поликлиники Св. Марка и Имперского колледжа Лондона стремились подтвердить эффективность, клиническое преимущество и безопасность этих несложных и обширно дешёвых оптических способов. Они сравнили диагноз 363 мелких колоректальных полипов (В целом, оптический диагноз совершенно верно идентифицировал до 93 процентов мелких колоректальных полипов (186 из 198 предзлокачественных аденом и 55 из 62 гиперпластичных полипов).
Это было подобно полной диагностической точности стандартной гистопатологии. Умелый colonoscopists имел точность 95 процентов для неспециалиста и оптического диагноза colonoscopists 87 процентов.Оптический диагноз кроме этого разрешил 82 из этих 130 больных быть поставленными последующая дата колоноскопии срочно по окончании процедуры.
Это обеспечило предполагаемую экономию? 6,560 (10 758$) в последующих клинических назначениях.
Результаты изучения кроме этого указали, что совет довольно экранирующих промежутков был тем же по окончании оптического диагноза и гистопатологии для 78 из 82 больных (95 процентов).По окончании оценки авторы предполагают, что замена гистопатологии с оптическим диагнозом в простой клинической практике привела бы к неспециализированной экономии 77 процентов либо?
13,343 (22 000$) для больных в этом изучении.Они растолковывают: «Мы продемонстрировали, что оптический диагноз, по большей части посредством белого света и неувеличил NBI, точен для характеризации полипов, меньших, чем 10 мм…, и думается приемлемым через диапазон опыта».
Они пишут в заключении: «Маленькая кривая обучения для NBI … поддерживает раннее принятие, кроме того около отвлечённых центров. Как оборудование NBI и опыт делается обширно распространенным, оптическим диагнозом для мелких относящихся к ободочной и толстой кишке полипов, имел возможность стать приемлемым стандартом заботы в простой неакадемической клинической практике».«Оптический диагноз мелких колоректальных полипов при простой колоноскопии (Выявляют InSpect ChAracterise, Резецирует и Брак; опробование БРАКА): проспективное когортное изучение»
Ана Игнятович, Джеймс Э на восток, Норико Сузуки, Маргарет Ванс, Томас Гуентэр, Брайан П СондерсDOI: 10.1016/S1470-2045 (09) 70329-8Онкология скальпеля