Согласно новому исследованию, опубликованному в февральском выпуске журнала Radiology, новая техника, сочетающая компьютерную томографию (КТ) с хирургическими микропателами с волоконным покрытием, позволяет врачам успешно обнаруживать и удалять небольшие узелки в легких без необходимости проведения более инвазивных процедур.
"Маленькие узелки в легких гораздо сложнее найти и удалить, чем более крупные," сказал ведущий автор исследования Джон Мэйо, M.D., профессор радиологии и кардиологии Университета Британской Колумбии в Ванкувере. "Используя компьютерную томографию, мы можем точно разместить микрокатушки в точном месте небольших узелков и направить удаление торакоскопической хирургии с помощью видео (VATS)."
Узелок в легком – это относительно круглое поражение или участок аномальной ткани, расположенный в легком. Узелки в легких обычно не вызывают боли или других симптомов и чаще всего обнаруживаются при визуализации. Однако с помощью визуализационных тестов не всегда можно определить, является ли узел доброкачественным или злокачественным.
"Когда у пациента идентифицирован очень маленький узелок, мы можем использовать технику микрокатушки, чтобы окончательно определить, является ли узелок злокачественным, и удалить весь узел за одну процедуру," Доктор. Мэйо сказал.
VATS – это малоинвазивный метод, при котором в груди пациента делают один или несколько небольших разрезов, через которые вводятся небольшая оптоволоконная камера и хирургические инструменты. Изображения, передаваемые камерой, помогают врачу пройти процедуру.
VATS может заменить традиционную торакотомию – хирургическую процедуру, при которой для доступа к грудной клетке используется один больший разрез. VATS обычно приводит к меньшей боли и более быстрому восстановлению для пациента по сравнению с открытой операцией.
Поскольку небольшие периферические узелки в легких бывает трудно обнаружить, врачам часто приходится прибегать к более инвазивной процедуре торакотомии, удаляя большие объемы легочной ткани для успешного обнаружения небольших узелков.
Для исследования доктор. Мэйо и его коллеги использовали размещение микрокатушки под контролем КТ, чтобы помочь в удалении 75 небольших периферических узелков в легких у 69 пациентов в возрасте от 31 до 81 года. У четырех пациентов были пролечены два узелка, а у двоих из них вторые узелки были удалены позднее. Всего выполнено 75 процедур. Метод микрокатушки позволил исследователям определить местонахождение 100 процентов небольших узелков, и 97 процентов узелков в легких были успешно и полностью удалены с помощью VATS.
Результаты показывают, что с точной локализацией микрокатушки даже небольшие узелки могут быть удалены с помощью VATS.
"Настоящая прелесть этой процедуры в том, что мы можем удалить весь узелок и очень немного окружающих тканей, поэтому функция легких не ухудшается," Доктор. Мэйо сказал. "В результате у этих пациентов время восстановления значительно сокращается. Вместо периода восстановления от трех до шести недель, который следует после торакотомии, эти пациенты могут вернуться к работе в течение двух-трех дней."
Источник: Радиологическое общество Северной Америки